مهم ټکی

پوښتنه : ایا میاشتنی انترماسیکول انجکشن د پراخیدو د نالتروکسان هایدروکلوراید د ورځنی ژبنی بوپرنورفین- نالوکسن هایدروکلوراید په کمولو کی د هیروئینو او نورو ناقانونه توکو په کارولو کی چی تازه سم شوی دی، په افیوپیونو پورې اړه لری؟

موندنې : په دې ۱۲ اونیزه کې ، د پرانیستی لیبل تصادفی کلینیکی محاکمه چې په کې ۱۵۹ د افیوپی استعمالونکی شامل دی ، د انتروموسکیول پراخ شوی خپراوی نالتروکسان سره درملنه د هروئینو ، افیوویینو، او نورو ناقانونه توکو د کارولو په کمولو کې د ژبنی بوپرنورفین نالوکسان په څیر اغیزمنه وه.

مانا : د نالتروكسون سره د لنډ مهاله افیوپی جذب ساتل باید د بوپرنورفین - نالوكسون د درملنې یو برابر بدیل وګڼل شی د درملو سره د مرستې د درملو د درملنې په توګه د افیوپینو د تړلو اشخاصو لپاره.

خلاصه

اهمیت : تر نن پورې ، د پراخ شوی خپراوی نالتریکسون هایدروکلراید پخوا په مستقیم ډول د افیوپیدرملو درملنې ( OMT ) سره پرتله شوی نه دی ، په اوس وخت کې د افیوپی وکالت لپاره تر ټولو عام تجویز شوی درملنه.

هدف : د دې معلومولو لپاره چې ایا د پراخیدو د نالتروکسان سره درملنه به د نالوکسن هایدروکلوراید سره د ورځنی بوپرنورفین هایدروکلوراید په شان موثره وی او که نه.

ډیزاین، ترتیب او ګډون کوونکی: په ناروې کې د ۲۰۱۲ کال د نومبر د ۱مې او د ۲۰۱۵ کال د دسمبر د میاشتې د ۲۳ مې تر ۲۳ مې پورې د ښاری روږدو په ۵ کلینیکونو کې د پرانیستی لیبل تصادفی محاکمه ترسره شوه ؛ وروستی تعقیب د ۲۰۱۵ کال د اکتوبر په ۲۳ ترسره شو . په مجموعی توګه 232 بالغانو په نشه یی توکو پورې اړه لری (په ډی ایس ایم- آی وی معیار) کسان د سرپنا د روږدو کلینیکونو او د سمولو د واحدونو څخه وګمارل شول او د وړتیا لپاره یې ارزونه وکړه. د ټولو تصادفی ګډون کوونکو سره د کارکولو د پای ټکو د تداوی کولو لپاره د ارادې د درملنې تحلیلونه ترسره شول.

مداخلت : تصادفی کول د ورځنی ژبنی انعطاف وړ ډوز بوپرنورفین- نالوکسان، ۴ څخه تر ۲۴ ملی ګرام وډ، یا د پراخ یدو لپاره د نالتروکسان هایدروکلراید، ۳۸۰ میلی ګرامه، په هره څلورمه اونۍ کې د ۱۲ اونیو لپاره په داخل موسکولار ډول اداره کیږی.

اصلی پایلې او اقدامات: لومړنی پای ټکی (پروتوکول) د تصادفی کلینیکی محاکمې د بشپړیدو کچه ، د اپیوپیونو منفی د اورین د درملو د ازموینو په پرتله ، او د هیروئینو او نورو ناقانونه اپینیفونو نو د ورځو د استعمال شمیر وو. ثانوی پای ټکی شامل دی د نورو ناقانونه توکو د استعمال د ورځو شمیر. د ناوړه پیښو د راپور په واسطه خوندیتوب وارزونه شو.

پایلې : له 159 تنو ګډون کوونکو څخه د ( SD ) د عمر په سلو کې 36 ( 8 , 6 ) کاله او 44 ( 27 , 7٪ ) یې ښځې وې. اتیا کسان د نالتروكسون د پراخولو او 79 تنه د بوپرنورفین - نالوكسون لپاره تصادفی شوی وو ؛ ۱۰۵ (۶۶.۰٪) محاکمه بشپړه کړه. د نالتركسون د پراخیدو په ډله كې پاتې والی د بوپرنورفین - نالوكسون په ډله كې ( توپیر ، −0 . 1 ؛ د 9 5٪ CI سره ، −0 . 2 تر 0 . 1 پورې ؛ P = .04 , with mean (SD) time of 69.3 (25.9) and 63.7 (29.9) days , correspondingly (P = .33 , log - rank test ) . درملنه د پراخیدو سره د نالتروكسون سره د نالتروكسن د مجموعی شمیری په پرتله د افیوپی - منفی اورین د درملو د ازمیښتو نو په ډله ییزه توګه د بیوپرنورفین - نالوكسون په پرتله نافرایډی توب وښود ( معنی [ SD ] ، 0 . 9 [ 0 . 3 ] او 0 . 8 [ 0 . 4 ] ، توپیر ، 0 . 1 د 95٪ CI ، −0 . 04 څخه تر 0 . 2 ؛ P < . 001 ) او د هیروئینو کارول ( د معنی توپیر ، −3 . 2 د 9 5٪ CI ، −4 . 9 تر −1 . 5 ؛ P < . 001 ) او نور ناقانونه افیووی ( د توپیر په معنی ، −2 . 7 د 9 5٪ CI ، −4 . 6 تر −0 . 9 ؛ پ < ۰۰۱ ) . د غوره والی تحلیل په پراخ شوی ناالتریکشون ګروپ کې د هیروئینو او نورو ناقانونه افیوپیونو څخه د پام وړ لږ کارول ښیی. د درملنې د ډلو تر منځ د نورو ټولو ناقانونه توکو د استعمال په اړه د پام وړ توپیر ونه موندل شو.

پایله او اړه : د پراخیدو لپاره نالتركسون د هیرویینو او نورو ناقانونه مادو څخه د لنډ مهاله تداوۍ په ساتلو كې د بوپرنورفین- نالوكسون په څیر اغیزمن وو او باید د افیوپیینو د پورې تړلې اشخاصو لپاره د درملنې د یو انتخاب په توګه په پام كې ونیول شی.