Associação de padrões combinados de tabaco e consumo de Cannabis na adolescência com experiências psicóticas
Resumo
Importância: Há uma preocupação sobre os efeitos potencialmente causais de consumo de tabaco na psicose, mas estudos epidemiológicos têm sido menos robustos em tentativas de minimizar os efeitos da confusão do estudos do consumo de cannabis têm sido.
Objectivos: Para examinar a associação de padrões de consumo de cigarro e maconha com experiências psicóticas anteriores e posteriores e comparar os efeitos de confusão entre esses padrões.
Design, configuração e participantes: Este estudo de coorte utilizou dados da Avon Longitudinal de estudo de pais e filhos, que inicialmente consistiam de 14 062 crianças. Os dados foram coletados periodicamente a partir de 6 de setembro de 1990, com a coleção em curso e analisados a partir de 8 de agosto de 2016, através de 14 de junho de 2017. Dados de uso de cigarro e maconha foram resumidos usando análise de classes latentes longitudinal para identificar classes longitudinais do uso da substância. Associações entre classes e experiências psicóticas na idade de 18 anos foram avaliadas.
Exposições: Dependendo do modelo de análise, as exposições foram longitudinais classes de uso da substância ou psicótico experiências na idade de 12 anos.
Principais resultados e medidas: Regressão logística foi utilizada para examinar as associações entre classes longitudinal de uso de substância e subsequente aparecimento de experiências psicóticas.
Resultados: Longitudinais classes foram derivadas usando 5300 participantes (56,1% do sexo feminino), que tinham pelo menos 3 doses de uso de cigarro e maconha de 14 a 19 anos de idade. Antes do ajuste para uma gama de potenciais confundidores, havia fortes evidências que precoce somente cigarro usar (4,3%), precoce cannabis use (3,2%) e uso de canábis de início tardio (11,9%) (mas não mais tarde-início uso somente cigarro [14,8%]) classes latentes foram associadas com mais experiências psicóticas em comparação com nonusers (65,9%) (omnibus P <.001. Após o ajuste para confundidores, a associação para o uso de cigarro somente precoce atenuado substancialmente (razão de chances não ajustado [OR], 3,03; 95% CI, 1.13-8.14; OR ajustado, 1,78; 95% CI, 0,54-5,88), enquanto que os de início precoce de cannabis (OR ajustada, 3,70; 95% CI, 1.66-8,25) e consumo de cannabis de início tardio (OR ajustada, 2.97; 95% CI, 1.63-5,40) manteve-se consistente.
Conclusões e relevância: Neste estudo, nossos resultados indicam que, enquanto indivíduos que usam cannabis ou cigarros durante a adolescência têm um risco aumentado de experiências psicóticas subsequentes, evidência epidemiológica é substancialmente mais robusta para o consumo de cannabis do que para uso de tabaco.
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