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Importância: Há preocupações de que o uso de tubos de água para consumir cannabis esteja associado ao aumento dos riscos de se envolver em comportamentos mais viciantes.

Objetivo: Examinar se o consumo de maconha com tubo de água estava associado ao consumo posterior de outras drogas ilícitas em comparação com o não uso de um cano de água.

Design, Configuração e Participantes: O Estudo de Coorte sobre Fatores de Risco de Uso de Substâncias (C-SURF) foi um estudo de base populacional, recrutando 5.987 homens suíços de 18 a 25 anos de 3 dos 6 centros de recrutamento das Forças Armadas suíças (taxa de resposta: 79,2%). A avaliação da linha de base (t0) foi feita de 2010 a 2012, primeiro follow-up (t1) de 2012 a 2014, e segundo seguimento (t2) de 2016 a 2018. Nossa amostra incluiu homens que participaram de avaliações t0 e t2 e usaram maconha, mas nenhuma outra droga ilícita no T0. A análise dos dados foi realizada de julho de 2020 a janeiro de 2021.

Exposições: A frequência de uso da cannabis e a rota da administração a partir de questionários auto-administrados preenchidos em T0 e T2.

Principais Resultados e Medidas: As medidas de desfecho foram o início do uso de drogas ilícitas e do transtorno do uso de cannabis, identificado pelo Teste de Identificação do Transtorno do Uso da Cannabis. Para examinar se o uso de canos de água no T0 estava associado ao uso de drogas ilícitas no t2, foi realizada análise de regressão logística multivariável.

Resultados: Entre os 1108 usuários suíços de cannabis que não usaram outras drogas ilícitas no T0, a média (SD) foi de 20 (1,2) anos, 617 (55,7%) eram da região de língua francesa da Suíça, e 343 (30%) canos de água usados para consumir cannabis. Os usuários de canos de água no t0 eram mais propensos a usar outras drogas ilícitas no t2 em comparação com os não usuários da tubulação de água (razão de odds ajustada [aOR], 1,54; IC 95%, 1,10-2,16). As chances de uso de drogas de estágio médio (incluindo estimulantes, alucinógenos e drogas inaladas) no T2 foram aumentadas para usuários de canos de água (aOR, 1,61; IC 95%, 1,13-2,29). O uso de canos de água no t0 não foi associado ao transtorno de uso de cannabis no t2 após o ajuste para a frequência de uso da cannabis.

Conclusões e Relevância: Os resultados deste estudo sugerem que, entre os jovens suíços, o uso de canos de água está associado a outro uso ilícito de drogas mais tarde na vida, particularmente drogas ilícitas em estágio médio. Os programas preventivos devem focar no potencial de danos posteriores aos usuários de cannabis que usam canos de água, mas ainda não começaram a tomar outras drogas ilícitas.