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Histórico: Pacientes com transtorno de uso de opioides (OUD) muitas vezes têm necessidades complexas de cuidados de saúde. A metadona é um dos medicamentos para o transtorno do uso de opioides (MOUD) utilizados no manejo de OUDs. O tratamento de metadona altamente restritivo — que requer o cumprimento das regras de cuidado do paciente — muitas vezes resulta em baixa retenção, especialmente se houver apoio inadequado dos prestadores de cuidados de saúde (HCPs). No entanto, os PCHs devem se esforçar para oferecer o atendimento centrado no paciente (PCC), pois é considerado o padrão ouro para o cuidado. Tal abordagem pode encorajar os pacientes a estarem ativamente envolvidos em seus cuidados, aumentando, em última análise, a retenção e produzindo resultados positivos de tratamento.

Métodos: Nesta análise secundária, buscou-se explorar como os HCPs estavam aplicando os princípios do PCC ao cuidar de pacientes com OUD em um ambiente altamente restritivo, biomédico e paternalista. Aplicamos o quadro do PCC de Mead e Bower na análise secundária de 40 entrevistas em profundidade e semiestruturadas com HCPs e pacientes.

Resultados: Apresentamos como os conceitos do PCC de; a Perspectiva biopsicossocial; b Paciente como pessoa; c Compartilhar poder e responsabilidade; d Aliança terapêutica e (e) médico como pessoa— são aplicados em um programa de tratamento de metadona. Identificamos oportunidades e barreiras para fornecer PCC nesses cenários.

Conclusão: Em um programa de tratamento de metadona altamente restritivo, a implementação completa do PCC não é possível. No entanto, a implementação de alguns aspectos do PCC é possível melhorar o empoderamento e o engajamento do paciente com o cuidado, possivelmente levando a um aumento na retenção e melhores resultados do tratamento.