Efeitos do uso da cannabis durante a gravidez e a lactação
Resumo
A maconha é consumida em uma proporção menor do que o álcool e o tabaco. A idade de maior frequência de consumo coincide com a idade reprodutiva. Os canabinóides possuem características cinéticas e mecanismos de ação que representam risco de exposição fetal e lactação. A gravidez apresenta alterações fisiológicas que facilitam a exposição fetal. A vulnerabilidade do sistema endocanabinóide no estágio de desenvolvimento neurológico levanta a suspeita de efeitos adversos associados à exposição à cannabis e derivados. Este trabalho tem como objetivo atualizar informações científicas sobre os efeitos do uso da cannabis e derivados durante a gravidez e a lactação. Foi realizada uma revisão descritiva de artigos publicados em revistas científicas revisadas por pares entre janeiro de 2010 e dezembro de 2018. Incluímos a análise do banco de dados usando combinações de termos de inglês e espanhol: "maconha", "cannabis", "canabinóides", "gravidez", "amamentação". Os efeitos associados ao uso de maconha na gravidez são inconclusivos, embora haja evidências crescentes de sua associação com distúrbios ao nascer, como baixo peso ao nascer e danos neurodesenvolvimentos que impactam a criança e são mantidos no final da infância e adolescência. Não foi encontrada associação com outros indicadores como mortalidade perinatal e prematuridade. Entre as fragilidades dos estudos revisados, a maioria se baseia no autorre relatório e coloca dificuldades e incertezas quanto ao consumo de outras substâncias como fator de confusão. Até agora, as evidências são suficientes para adotar o princípio da precaução e a recomendação para evitar seu consumo durante a gravidez e a lactação.