Resumo

O que já se sabe sobre esse tema?

O botulismo da ferida é uma doença rara, mas grave, associada ao uso de heroína de alcatrão preto, especialmente por injeção subcutânea (estalo da pele).

O que é adicionado por este relatório?

Entre setembro de 2017 e abril de 2018, nove casos de botulismo de feridas foram relatados no condado de San Diego, Califórnia; todos os pacientes relataram injetar heroína, e sete usaram heroína de alcatrão preto, incluindo injeção subcutânea em seis pacientes. Os sintomas foram atribuídos pela primeira vez à intoxicação por drogas para quatro pacientes; dois receberam a medicação de reversão de overdose opioide naloxona sem melhora nos sintomas. Um paciente morreu.

Quais são as implicações para a prática de saúde pública?

O aumento do uso de heroína de piche preto durante a crise dos opioides pode levar a casos adicionais de botulismo de feridas. Uma maior conscientização sobre a doença pode melhorar o diagnóstico e o tratamento oportunos. O diagnóstico imediato e a administração do antitoxina botulismo podem salvar vidas.