Pontos-chave

Pergunta: Como a cannabis defumada e vaporizada influencia agudamente os efeitos subjetivos de medicamentos, o desempenho cognitivo e psicomotor e as medidas cardiovasculares em adultos saudáveis que usam cannabis raramente (>30 dias desde o último uso)?

Descobertas: Em um estudo de crossover de 17 adultos saudáveis, a inalação de cannabis defumada e vaporizada contendo 10 mg de Δ9-tetrahidrocanabinol (THC) produziu efeitos de drogas discriminatórias e comprometimento modesto do funcionamento cognitivo, enquanto a inalação de uma dose de 25 mg de THC foi associada a efeitos medicamentosos pronunciados, aumento da incidência de efeitos adversos e comprometimento significativo da capacidade cognitiva e psicomotora. A cannabis vaporizada produziu maiores efeitos farmacodinâmicos e maiores concentrações de THC no sangue em comparação com doses iguais de cannabis defumada.

Ou seja: Efeitos significativos, às vezes adversos, medicamentos podem ocorrer em doses relativamente baixas de THC em usuários de cannabis pouco frequentes, e, consequentemente, esses dados devem ser considerados em relação à regulação de produtos de cannabis no varejo e educação para indivíduos que atribuem o uso da cannabis.

Abstrata

Importância: A vaporização é um método cada vez mais popular para a administração da cannabis, e as mudanças políticas aumentaram drasticamente o acesso dos adultos à cannabis. São necessários exames controlados de vaporização da cannabis entre adultos com padrões de uso atuais de uso de cannabis (>30 dias desde o último uso).

Objetivo: Avaliar os efeitos agudos da dose da cannabis defumada e vaporizada utilizando métodos de administração controlados.

Design, Configuração e Participantes: Este estudo de crossover entre participantes, duplo-cegos e cruzados foi realizado de junho de 2016 a janeiro de 2017 na Unidade de Pesquisa de Farmacologia Comportamental, Johns Hopkins University School of Medicine, e incluiu 17 adultos saudáveis. Seis sessões experimentais ambulatoriais defumadas e vaporizadas (lavagem de 1 semana entre as sessões) foram concluídas em clusters (ordem contrabalanceada entre os participantes); ordem de dose foi randomizada dentro de cada aglomerado.

Intervenções: A cannabis contendo doses δ9-tetrahidrocanabinol (THC) de 0 mg, 10 mge 25 mgs foi vaporizada e defumada por cada participante.

Principais Resultados e Medidas: Mudança dos escores de linha de base para efeitos subjetivos de drogas, desempenho cognitivo e psicomotor, sinais vitais e concentração de THC no sangue.

Resultados: A amostra incluiu 17 adultos saudáveis (média [SD] idade, 27,3 [5,7] anos; 9 homens e 8 mulheres) sem uso de cannabis no mês anterior (média [SD] dias desde o último uso da cannabis, 398 [437] dias). A inalação da cannabis contendo 10 mg de THC produziu efeitos de drogas discriminatórias (média [SD] em uma escala analógica visual de 100 pontos, defumada: 46 [26]; vaporizada: 69 [26]) e comprometimento modesto do funcionamento cognitivo. A dose de 25 mgs produziu efeitos medicamentosos significativos (média [SD] classificações, defumadas: 66 [29]; vaporizada: 78 [24]), aumento da incidência de efeitos adversos e comprometimento pronunciado da capacidade cognitiva e psicomotora (por exemplo, desempenho de tarefa significativa diminuiu em relação ao placebo em condições vaporizadas). A cannabis vaporizada resultou em efeitos medicamentos qualitativamente mais fortes para a maioria dos desfechos farmacodinâmicos e maiores concentrações de pico de THC no sangue, em comparação com doses iguais de cannabis defumada (dose de 25 mgs: defumada, 10,2 ng/mL; vaporizada, 14,4 ng/mL). As concentrações de THC de sangue e a frequência cardíaca atingiram o pico em 30 minutos após a administração da cannabis e voltaram à linha de base dentro de 3 a 4 horas. Vários efeitos subjetivos de drogas e deficiências cognitivas e psicomotoras observadas persistiram em média até 6 horas.

Conclusões e Relevância: A cannabis vaporizada e defumada produziu efeitos medicamentos ordenados por dose, que eram mais fortes quando vaporizadas. Esses dados podem informar decisões regulatórias e clínicas em torno do uso de cannabis entre adultos com pouca ou nenhuma exposição prévia à cannabis.

Registro de Teste: ClinicalTrials.gov Identificador: NCT036761666666.