Resumo

Plano de fundo

Há um crescente corpo de pesquisa destacando os benefícios potenciais de cuidados integrados, como uma forma de abordar as necessidades das pessoas com álcool e outros problemas de droga (AOD), dado o vasto leque de outras questões que os clientes muitas vezes experimentam. No entanto, tem havido pouca atenção acadêmica sobre as estratégias que os sistemas de tratamento, as agências e os clínicos podem implementar para facilitar cuidados integrado.

Métodos de

Nós sintetizado a evidência existente sobre estratégias para melhorar os cuidados integrados em um contexto de tratamento AOD através da realização de uma revisão sistemática da literatura. Nós procuramos em grandes bancos de dados acadêmicos para artigos revisados avaliada em estratégias que contribuem para cuidados integrados em um contexto AOD entre 1990 e 2014. Mais de 2.600 artigos foram identificados, dos quais 14 preencheram os critérios de inclusão de estudo de noticiar um estudo empírico para avaliar a implementação das estratégias de cuidados integrados. Os tipos de estratégias utilizadas nos artigos incluídos foram então sintetizados.

Resultados

Nós identificamos um número de estratégias interconectadas no financiamento, organização, prestação de serviços e níveis clínicos. Assegurar cuidados integrados está incluído dentro das especificações de serviço de comissionamento de corpos e é adequadamente financiado foi encontrado para ser crítico em integração efectiva. Cultivar positiva entre agências relacionamentos sustentados e permitiu a implementação de estratégias mais identificado. Treinamento em identificar e responder às necessidades fora da área primária de clínicos de especialização de pessoal foi considerado importante a um nível de serviço. No entanto, alguns estudos destacam a necessidade de ultrapassar eventos de formação discreta e no sentido mais prazo atividades de coaching-tipo centrou-se na implementação e capacidade de construção. Compartilhamento das informações do cliente (sujeito ao consentimento informado) foi fundamental para as estratégias de atendimento mais integradas. Gerenciamento de caso foi encontrado para ser uma abordagem particularmente bom para responder às necessidades dos clientes com múltiplas e complexas necessidades. A nível clínico, triagem em áreas além da área primária do clínico de prática era uma estratégia comum para facilitar a referência e cuidados integrados, como era comum cuidados de planejamento.

Conclusão

Apesar das limitações consideráveis e lacunas na literatura em termos de avaliação de estratégias de cuidados integrados, particularmente entre os serviços de AOD, nossa revisão destaca várias estratégias que podem ser úteis em vários níveis. Dada a interligação das estratégias de cuidados integrados identificado, implementação de estratégias multi-nível, ao invés de estratégias única é provável que seja preferível.