Resumo

Plano de fundo

Uma maior compreensão dos fatores que influenciam a sustentação a longo prazo de iniciativas de melhoria (QI) de qualidade é necessário para promover a capacidade organizacional para sustentar as práticas QI ao longo do tempo, ajudar a melhorar futuras intervenções e aumentar o valor de QI investimentos.

Métodos de

Nos aproximamos 83 de 201 patrocinadores executivos ou líderes de mudança em organizações de tratamento de vício que participaram na intervenção 2007 – 2009 NIATx200 QI. Completamos as entrevistas semi-estruturadas com 33 indivíduos entre novembro de 2015 e de 2016 de abril. NIATx200 objetivos eram para diminuir o tempo de espera, admissões de aumentar e melhorar a retenção no tratamento. Entrevistas procuraram compreender os fatores que facilitaram ou dificultada a manutenção a longo prazo das práticas QI organizacionais feita durante a intervenção. Usamos a análise temática para organizar os padrões de dados e grupo de respostas. Avaliamos o resultado quantitativo disponível dados e dados de noivado intervenção para corroborar os resultados qualitativos.

Resultados

Costumávamos análise narrativa quatro importantes temas relacionados à sustentabilidade a longo prazo das práticas QI de Grupo: (1) constatação alinhamento entre as práticas de negócio - e centrada no cliente; (2) engajamento de funcionários no início de processo QI adicionado legitimidade que facilitou a manutenção; (3) compromisso com a integração de dados para monitoramento de práticas e a identificação de um campeão de dados; e (4) recursos organizacionais adequados de humanos dedicada à manutenção. Encontramos quatro fatores corolário entre as agências que não sustentar a práticas: (1) falta de evidências de impacto nas práticas de negócios levou à descontinuação; (2) desengatada pessoal e falta de capacidade de organização durante o período de execução levado à falta de manutenção; (3) não há integração de dados em práticas de negócios global e nenhum campeão de dados identificados; e (4) pessoal de alta rotatividade. Além disso, achamos que o uso atual de muitas das agências do NIATx métodos e ferramentas sugeriu um efeito legado que pode melhorar a qualidade em outros lugares, mesmo ausente a manutenção geral de metas de resultado de estudo original. Disponíveis dados quantitativos sobre a redução do tempo de espera demonstraram concordância geral entre percepções de agência de e provas para, sustentação 2 anos após o fim da intervenção. Dados quantitativos adicionais sugeriam que maior engajamento durante o período de intervenção mostrou alguma associação com a manutenção.

Conclusões

Factores identificados nos quadros QI como importante para a manutenção a curto prazo — capacidade organizacional (por exemplo, de pessoal e liderança) e características de intervenção (por exemplo, flexibilidade e ajuste) — também são importantes para a manutenção a longo prazo.