Este projeto de pesquisa sobre sistemas de tratamento da toxicodependência nas prisões da Europa Oriental e do sudeste parece detalhadamente sobre a situação dos usuários de drogas entre as populações de justiça criminal e as respostas de saúde correspondente em nove países no leste e Sudeste da Europa – Albânia, Bósnia-Herzegovina, Geórgia, Moldávia, Montenegro, Rússia, Sérvia, "antiga República Jugoslava da Macedónia" e Ucrânia – e Kosovo *.

Ele foi conduzido entre 2013 e 2016 e é uma primeira tentativa de recolha de dados relevantes sobre o consumo de drogas entre populações carcerárias e as respostas relacionadas nos nove países e Kosovo *.

Embora os locais escolhidos são bastante heterogêneos em tamanho, estrutura, legislação, economia, cultura e linguagem, todos eles estão em um processo de transição económica, social e cultural. Isto provocou reformas de algumas das suas políticas e sistemas de prisão mas também levou a instabilidade financeira e política e falta de liderança devido a mudanças frequentes na gestão de topo dos sistemas a prisão.

O Grupo Pompidou trabalha há vários anos na Europa Oriental e do sudeste, sobre temas relacionados com a prisão e desenvolveu uma considerável rede de especialistas e experiência lá. Trabalhando em conjunto com o governo local e parceiros da sociedade civil, o Grupo Pompidou desenvolveu soluções que visam melhorar a saúde dos prisioneiros em conformidade com os princípios dos direitos humanos.

Muitos dos locais incluídos nesta pesquisa estão em fases de transição: os encargos financeiros e económicos são espelhados nas prisões. Segurança é a tarefa prioritária das prisões e que consome uma grande parte dos recursos financeiros disponíveis para a gestão das prisões. Problemas de saúde muitas vezes são mais baixos na ordem do dia (política), dos ministérios e as administrações de prisão e, portanto, governadores.

Uso de drogas é percebido como um dos principais problemas enfrentados pelos sistemas de prisão porque ameaça segurança, domina as relações entre presos e funcionários e leva à violência, assédio moral e assédio moral para os prisioneiros e muitas vezes para seus cônjuges, familiares e amigos na Comunidade.

Olhando para os dados (muitas vezes limitados), sobre o estado de saúde dos presos nestes nove países e Kosovo *, quase todas as doenças estão sobre-representados nas prisões em comparação com a população em geral. O mesmo é verdadeiro para o uso de drogas ilícitas e dependência nas prisões, que são desproporcionalmente maior do que na Comunidade.

A prevalência de doenças infecciosas – particularmente vírus de imunodeficiência humana (HIV) e SIDA, hepatite B e C e tuberculose (TB) – também é frequentemente muito mais elevados nas prisões do que fora. Além de TB, transmissão de doenças transmissíveis é principalmente impulsionado pelo compartilhamento de consumo de droga injectada equipamentos. Estimativas de HIV prevalência variam < 1% a 20%, que é desproporcionalmente maior do que na Comunidade.

Taxas elevadas de drogas injetáveis, se juntamente com a falta de acesso às medidas de prevenção baseadas em evidências, podem resultar em uma rápida propagação do HIV e hepatite B e C. Dentro dos lugares estudados, há muita evidência que comportamentos de risco continua nas prisões: estudos indicam que mais de metade do consumo de droga injectada relatório de população na prisão o uso de drogas injetáveis, das quais a maioria compartilhado de equipamentos de injeção com vários prisioneiros.

Em muitos lugares há uma quase total indisponibilidade de tratamento da toxicodependência eficaz – por exemplo, substituição de opiáceos ou tratamento agonista (OAT) – ou o potencial do tratamento ainda não tenha sido totalmente explorado. Tratamento de desintoxicação sozinho ou a curto prazo continuação e interrupção do tratamento podem ter efeitos negativos sobre a saúde das pessoas dependentes de drogas. No entanto, alguns lugares foram a aplicação de tratamento da dependência do estado-da-arte há algum tempo (por exemplo, "a antiga República Jugoslava da Macedónia").

Na maioria dos casos, a prevenção e tratamento de doenças infecciosas, claramente, falta as intervenções de redução de danos. Entre os lugares considerados neste estudo, a Moldávia é o único país com medidas de redução de danos existentes nas prisões (programas de troca de seringas, por exemplo, com base em prisão).

Modelos de boas práticas já existem em alguns dos lugares cobertos por este estudo. No entanto, um esforço extra é necessário para aprender um do outro através do intercâmbio e incentivando a melhores políticas e práticas dos países.

Recomendação geral dos peritos é apoiar intervenções de tratamento da toxicodependência e continuar a debates sobre políticas de drogas baseadas em prisão nos lugares abrangidos por este projecto de investigação e introduzir reformas que teriam recentrar a regimes de controlo da droga atual para uma mais abordagem equilibrada. Isso incluiria que altera a legislação de drogas existentes e certificar-se de que as prisões não são preenchidas com pessoas condenadas pela droga usar por si ou por posse de pequenas quantidades para uso pessoal.