АБСТРАКТНЫЙ

Социальные отношения и культурные нормы, связанные с проблемой злоупотребления психоактивными веществами, быстро меняются во всем мире, что приводит к сложным и непредсказуемым последствиям. С положительной стороны, усилия по более интенсивному распространению научных данных о многих связях между хроническим употреблением психоактивных веществ и появлением измеримых и дискретных дисфункций мозга открыли меняющийся климат принятия и новую эру улучшения доступа к более эффективным вмешательствам, по крайней мере, в Соединенных Штатах. С другой стороны, наблюдается устойчивая эрозия общественного восприятия вреда, связанного с употреблением популярных наркотиков, особенно каннабиса. Эта тревожная тенденция возникла в результате сближения нескольких сил, которые объединились, более или менее случайно, чтобы эффективно изменить давнюю политику от запрета к декриминализации или легализации. Эти силы включают в себя чрезмерную популярность растения каннабис среди рекреационных потребителей, неослабевающую кампанию корпоративных лоббистов и защитников пациентов по включению его лекарственного использования и честное осознание в некоторых кругах пагубного воздействия войны с наркотиками и ее драконовских законов о каннабисе, в частности, на наиболее уязвимые группы населения общества.

Обновление политики в отношении наркотиков является желательной целью, и значительные изменения действительно могут быть оправданы. Тем не менее, существует реальная проблема, когда изменения в политике поспешно осуществляются без необходимого вклада со стороны медицинских, научных или политических исследовательских сообществ. Независимо от того, насколько благими намерениями являются такие инициативы, они неизбежно увеличат вероятность непреднамеренных неблагоприятных последствий в виде далеко идущих медицинских и социальных издержек. Чтобы свести к минимуму этот риск, наука должна быть в центре этой важной политической дискуссии. Здесь мы рассмотрим состояние науки о влиянии каннабиса и каннабиноидов на здоровье, как неблагоприятных, так и терапевтических. Мы фокусируемся на распространенности употребления в разных группах населения, механизмах, с помощью которых каннабис оказывает свое воздействие (то есть через эндоканнабиноидную систему), и обоюдоостром потенциале этой системы вдохновлять новые лекарства, с одной стороны, и вызывать краткосрочные и долгосрочные вредные последствия, с другой. Предоставляя знания о широком спектре воздействия каннабиса, мы надеемся обеспечить более эффективное принятие решений в отношении законодательства о каннабисе и реализации политики.