Курение матери во время беременности (MSDP) продолжает оставаться ведущим модифицируемым фактором риска перинатальных осложнений и ряда нейроразвития и кардиометаболических исходов на протяжении всей жизни. Несмотря на 40 лет интервенционных исследований, менее одной из пяти беременных курильщиц, которые получают вмешательство, бросают курить при родах. В этом контексте признание беременности обычно ассоциируется с резкой приостановкой или сокращением курения в отсутствие вмешательства, но не было исследовано в качестве волевой цели.

Целью данной статьи является обеспечение эмпирической основы для нового направления исследований, направленного на выявление податливых целей для вмешательства посредством спецификации механизмов изменения поведения, характерных для беременных женщин. Для этого мы: (1) суммируем прогресс в области MSDP в Соединенных Штатах, полученный на основе традиционных эмпирических подходов к изменению поведения в отношении здоровья; (2) обсудить феномен спонтанных изменений при отсутствии вмешательства среди беременных курильщиков, чтобы проиллюстрировать необходимость механистической спецификации изменения поведения, мотивированного заботой о благополучии плода; (3) обобщить компонентные процессы в нейробиологических моделях родительского и неродительского социального поведения в качестве концептуальной основы для понимания механизмов изменения во время беременности; (4) обсудить доказательства податливости этих процессов для подтверждения их трансляционной значимости для профилактических вмешательств; и 5) предложить дорожную карту для проверки предлагаемого механизма изменений с использованием экспериментального медицинского подхода.

Более глубокое понимание социальных и межличностных процессов, которые способствуют изменению поведения будущих матерей в отношении здоровья, и того, как эти процессы различаются между индивидуально, может привести к новым волевым целям для пренатальных вмешательств. В более широком смысле, объяснение других ориентированных механизмов изменения поведения во время беременности может служить парадигмой для понимания того, как социальные и межличностные процессы положительно влияют на поведение в отношении здоровья на протяжении всей жизни.