Антиретровирусная терапия (АРТ) является наиболее важным вмешательством среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), для достижения снижения передачи ВИЧ через PWID другим людям в Мьянме
Рози Мьинт, Вах Вах Лвин
Справочная информация: Существует устойчивая тенденция к снижению распространенности ВИЧ среди сторожевых групп, в которую входят люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), что отражает эффективность программы по безопасному сексуальному поведению и снижению вреда в Мьянме. Данные, собранные IBBS среди ЛУИН на 16 участках в 2014 году, показали, что распространенность ВИЧ в этой группе составляет 28,3%. Это было выше, чем в среднем по миру распространенность 13,1% в ЛУИН УНП ООН. Антиретровирусное лечение охватило 139 центров АРТ, включая государственные больницы и клиники СПИДа/ЗППП в государственном секторе. Однако не следует предполагать, что ЛУИН обеспечит более широкий доступ к АРТ без стигмы и дискриминации. PWID являются скрытым населением и труднодоступны для комплексных услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ.
Цели: Получить знания о контекстуальных факторах, которые важны для программирования на основе фактических данных, и понять более подробный контекст рискованного поведения среди потребителей наркотиков.
Методология: В исследовании использовались структурированные вопросники, а отбор информаторов проводился с использованием метода систематической случайной выборки с заранее определенным числом среди контактных потребителей наркотиков на каждом участке в течение соответствующего года. Группа по оценке случайным образом выбрала 2000 потребителей наркотиков из списка клиентов, с которыми связались в 10 проектных DICs Ассоциации по борьбе с наркотиками Мьянмы (MANA), и более 25% респондентов были молодыми (15-24) лет. Полевые работы начались с октября 2014 года и были завершены к февралю 2015 года.
Результат: Респонденты (n=1946) могли бы разработать пути передачи и способы предотвращения. Среди тех, кто вводил инъекции в предыдущие 6 месяцев (n = 1484), почти 95 % (n = 1781) никогда не использовали использованную иглу. 84,1% из них (n=1636) в течение предыдущего года добровольно сдали анализ крови. Среди них 19,4% (n=318) получили положительный результат и 33% из них (n=105) получили справочные службы на АРТ. Только 6,3% (n=91) респондентов, получивших положительные результаты, получали услуги по лечению АРТ в течение предыдущих 6 месяцев.
Выводы: Это исследование может быть переведено как потребности в совместных усилиях на уровне реализации для достижения лучших результатов программы снижения вреда. Важное значение имеет развитие потенциала поставщиков услуг и консультантов. Услуги по лечению АРТ должны быть значительно расширены для достижения значимого сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди ЛУИН и их партнеров.
Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.