Табакокурение является хроническим заболеванием, затрагивающим пятую часть нашего населения. Однако большинство курильщиков не находятся в сознании и не обращаются за лечением своей проблемы. Некоторые пациенты могут достичь воздержания самостоятельно, но большинство нуждается в какой-то медико-психологической терапии. Лучшая терапия для достижения воздержания или улучшения будет зависеть от стадии изменения поведения. Мы представляем случай экстремального курения (80 сигарет в день), у которого был сердечный приступ и который был успешно вылечен стентом.  После выписки из больницы он был госпитализирован в программу отказа от курения. Он посещал программу в течение 8 недель и сократил курение на 94% в конце программы. Этот случай представляет клинические проблемы и сложность лечения пациентов с высокой степенью никотиновой зависимости, несмотря на угрожающие жизни последствия курения табака.