Группа по борьбе с употреблением психоактивных веществ: предварительный анализ стратегии на уровне населения по решению опиоидного кризиса в академическом центре здравоохранения
Цель: В 2017 году академический медицинский центр в Чикаго запустил многопрофильную группу вмешательства в употребление психоактивных веществ (SUIT) для решения проблемы злоупотребления опиоидами в 18 стационарных отделениях и в новой амбулаторной клинике наркологической медицины . В этом отчете оценивается первые 5 месяцев внедрения и связи со здоровьем пациентов и использованием медицинских услуг.
Методы: Демографические данные и данные скрининга пациентов были извлечены из хранилища административных данных инфраструктуры электронных медицинских карт (ЭМК). Распределение характеристик выборки для положительных начальных скринингов на злоупотребление опиоидами было протестировано против всех пациентов, прошедших скрининг с использованием 2-хвостового теста пропорций (P < 0,05). Второй анализ сравнивал продолжительность пребывания и 30-дневную реадмиссию в когорте пациентов со вторичным диагнозом расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
Результаты: В период с ноября 2017 года по март 2018 года 76% из 15 054 уникальных пациентов были обследованы, 578 имели положительные оценки по тесту на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и скрининговому тесту на злоупотребление наркотиками , 131 пациент имел положительные оценки за злоупотребление опиоидами, а 52 пациента начали медикаментозное лечение. Пациенты со вторичным диагнозом расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, которые получили консультацию SUIT (n = 161), по сравнению с теми, кто этого не сделал (n = 612), имели более короткую среднюю продолжительность пребывания (5,91 против 6,73 дня) и более низкий уровень 30-дневной реадмиссии (13,6% против 15,7%).
Вывод: Использование ЭМК для проведения стандартизированных скринингов и лечения помогло выявить группу риска — непропорционально молодую, черную и мужскую — и лечить новые случаи злоупотребления опиоидами и психоактивными веществами. Вмешательство указывает на тенденции к сокращению продолжительности пребывания, сокращению 30-дневных повторных госпитализаций и связывает пациентов с амбулаторной помощью.
