Устойчивый опиоидный антагонизм модулирует чувствительность стриарной системы к схеме ребенка при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов

Основные моменты

• Первое исследование фМРТ о влиянии налтрексона на социальную мотивацию у пациентов с опиоидной зависимостью.
• Налтрексон с пролонгированным высвобождением модулирует реакцию мозга на уровень миловидности на детских портретах.
• Снижение тяги к опиоидам коррелирует с реакцией мозга на схему ребенка.

Абстрактный

Фон

Хроническое злоупотребление опиоидами связано со снижением чувствительности к естественным вознаграждениям и дефицитом социальной мотивации, который включает в себя нарушение ухода за больными. Нейробиологические механизмы, лежащие в основе этих дефицитов, и их реакция на лечение недостаточно изучены. Детская схема (Kindchenschema) – это набор ювенильных физических особенностей, который воспринимается как «милый» и запускает мотивацию к уходу за ребенком. Недавние исследования показывают, что «эффект детской схемы» опосредован сетью «вознаграждения» мозга. Мы изучили влияние лечения опиоидными антагонистами на реакцию ребенка у пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Методика

Сорок семь (24 F) недавно прошедших детоксикацию пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) при просмотре портретов младенцев, которые были параметрически обработаны для содержания детской схемы, и оценивали их по привлекательности, на исходном уровне и во время лечения инъекционным антагонистом опиоидов с пролонгированным высвобождением налтрексоном (XRNTX). Исследование не было плацебо-контролируемым.

Результаты

Поведенческий эффект детской схемы, индексируемый рейтингами «миловидности», присутствовал и не зависел от XRNTX. Реакция мозга на схему ребенка отсутствовала на исходном уровне, но присутствовала в двустороннем вентральном стриатуме после двух недель лечения XRNTX. Снижение тяги к опиоидам, о которых сообщали сами пациенты, положительно коррелировало с реакцией фМРТ головного мозга на схему ребенка в двустороннем вентральном стриатуме.

Выводы

Лечение опиоидными антагонистами модулировало реакцию системы вознаграждения мозга на маркер мотивации к уходу у пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов. Нейронная реакция на схему «ребенок» может предложить новое исследование социальной мотивации и аффилиативного поведения в этой популяции.