Алкогольные напитки и пандемия коронавируса

*Автор: д-р Марио Сержиу Собриньо

Употребление наркотиков, в том числе алкоголя, является важной проблемой во всем мире, настолько, что Организация Объединенных Наций (ООН), определяя «17 целей по преобразованию нашего мира», сочла необходимым «обеспечить здоровый образ жизни и содействие благополучию в любом возрасте», установив в качестве одного из важных действий «усиление профилактики и лечения злоупотребления психоактивными веществами». в том числе злоупотребление наркотическими средствами и вредное употребление алкоголя. [1]»

В частности, в связи с профилактикой употребления алкоголя и ввиду необходимости временного пребывания населения в социальной изоляции, в период пандемии коронавируса, Европейская секция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала ограничить потребление алкогольных напитков во время карантина, мотивируя это тем, что употребление этого вещества ставит под угрозу иммунитет людей.

ВОЗ также указала, что чрезмерное употребление алкоголя может вызвать интоксикацию, вредную для физического и психического здоровья людей, в дополнение к тому, что способствует провоцированию рискованного поведения, примером которого может служить небрежность с мерами защиты и индивидуальной гигиены, рекомендованными для предотвращения заражения вирусами, до, в крайних случаях, увеличения несбалансированного поведения. Особенно у тех агрессивных людей, которые подвержены риску межличностного насилия[2], в том числе домашнего, не говоря уже о том, что алкогольное опьянение повышает вероятность того, что человек станет жертвой агрессии.

Следует добавить, что науке известно, что острое и хроническое употребление алкоголя связано со случаями самоубийства, потому что оно обеспечивает расторможенность, импульсивность, предубеждение в суждениях, в дополнение к тому факту, что есть записи о том, что злоупотребление алкоголем происходит, чтобы предотвратить страдания, которые сопровождают этот экстремальный человеческий акт[4], снижение заболеваемости которым является мировым требованием.

Несмотря на то, что это разные темы, профилактика заражения коронавирусом и профилактика вредного воздействия алкоголя занимают область здоровья и заслуживают внимания, особенно потому, что точно так же, как во время пандемии наука руководит изменением определенных привычек и образа жизни, она также подчеркивает, что в этот период необходимо будет удвоить меры предосторожности, связанные с употреблением алкоголя.

С этой точки зрения стоит обратить внимание на Национальную политику в отношении алкоголя, утвержденную Указом 6,177 от 22 мая 2007 года, и Национальную политику в отношении наркотиков (Pnad), введенную Указом 9,761 от 11 апреля 2019 года. В последнем тексте представлены ссылки, которые приобрели известность во время пандемии и служат для поддержки действий властей перед лицом этого кризиса в области общественного здравоохранения, а также для руководства определенными индивидуальными моделями поведения.

Во введении текста PNAD, то есть Федерального декрета от 2019 года, было подчеркнуто, основываясь на научных данных, что алкоголь является легальным веществом, экспериментирование с которым происходит раньше среди бразильских подростков, вероятно, из-за его широкой доступности; также указывается, что этот подростковый возраст очень уязвим к воздействию алкоголя, в частности, потому, что на этом этапе жизни человеческий мозг все еще развивается; отметил, что связь между депрессией и злоупотреблением алкоголем вызывает беспокойство у людей, независимо от возраста. Кроме того, в тексте Pnad на основе анализа результатов исследований подчеркивается, что 5% населения Бразилии уже пытались покончить жизнь самоубийством, и было установлено, что почти четверть этих людей до попытки употребляли алкоголь.

Анализируя предположения, собранные в поддержку идей, изложенных в PNAD, можно увидеть важные основы, такие как признание семейных связей, духовности, спорта, среди прочего, в качестве защитных факторов от употребления, злоупотребления и зависимости от алкоголя, что может поддержать действия, связанные с алкоголем во время пандемии коронавируса.

Алкогольная интоксикация – это серьезная ситуация, ее не следует приукрашивать или стигматизировать, если она происходит с кем-то, будь то в частной или общественной среде, тем более, когда образ этой ситуации запечатлен и выставлен на всеобщее обозрение в средствах массовой информации.

Кстати, следует отметить, что во время пандемии были отмечены явные нарушения в сценах с употреблением алкоголя во время художественной презентации, транслируемой социальной сетью (в прямом эфире) и, следовательно, Национальный совет по саморегулированию рекламы (Conar) выразил заинтересованность в расследовании эпизода, обосновав вмешательство тем, что имело место чрезмерное употребление алкогольных напитков, без какого-либо предупреждения о неприемлемом контенте для несовершеннолетних. На аналогичной презентации пара художников подверглась публичной критике за то, что один из них проявил признаки алкогольного опьянения во время выставки[5].

Пандемия коронавируса демонстрирует необходимость для населения избегать определенных моделей поведения, распространенных до недавнего времени, снижать воздействие и избегать нежелательного заражения, принимая профилактические и ограничительные меры на благо индивидуального и общего здоровья. Эта человеческая способность менять привычки перед лицом риска говорит о том, что правительству и обществу пора изменить свое отношение и принять профилактические практики в области алкоголя, в том числе при поддержке текста Pnad.

Один из них, очень простой, основан на понимании того, что алкоголь – это вещество, которое, хоть и является законным, но не должно употребляться или предлагаться детям и подросткам, потому что по причинам, упомянутым выше, алкоголь для несовершеннолетних прямо запрещен действующим законодательством.

Более того, взрослым, которые регулярно употребляют алкоголь, рекомендуется задуматься о том, употребляют ли они когда-либо это вещество для снятия напряжения или для того, чтобы расслабиться, особенно если такое употребление алкогольных напитков происходит у детей и подростков. Такое поведение, кажущееся распространенным и, еще несколько поколений назад, мало комментируемое, является рискованным, потому что дети и подростки смогут записать его в своей памяти и в ближайшем будущем воспроизвести поведение взрослого, которое часто служит ориентиром для их жизни.

Такое поведение, связанное с употреблением алкоголя, особенно заметно в период социальной изоляции, когда существует более длительное время сосуществования между людьми, живущими вместе. Именно поэтому важно, чтобы взрослые избегали употребления алкоголя, даже в умеренных количествах, особенно у детей и подростков. Если это неизбежно происходит, важно заранее поговорить с ними о запрете употребления алкоголя для лиц младше 18 лет, уточнив, что этот запрет имеет под собой научную и защитную основу, ведь до этого возраста, в том числе и после него, развитию мозга человека может быть нанесен вред приемом алкоголя.

Необходимо подкрепить идею, часто разоблачаемую наукой, о том, что алкоголь может усугубить депрессию и тревогу, расстройства, которые, безусловно, будут более распространены в контексте пандемии Covid-19, как предупреждает психиатр Алессандра Дил, специалист по химической зависимости и вице-президент ABEAD (Бразильская ассоциация исследований алкоголя и других наркотиков)[6], подход, который, как подчеркивалось ранее, включен во вступительный текст ОВОДХ, когда указывается на распространенность депрессии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Что касается более широких стратегий, то важно, чтобы общество обсудило другие меры, чтобы сделать период карантина более безопасным и здоровым, основываясь на предложении ВОЗ, связанном с рисками алкоголя, будучи готовым сократить предложение алкогольных напитков в этот период, а также вернуться к вопросу ограничения рекламы алкоголя (в том числе пива) в СМИ; фактически, это предмет законопроекта Палаты представителей No 83/2015, который в настоящее время находится на рассмотрении в Федеральном сенате.

Учитывая это, было бы важно предоставить последовательные рекомендации по рискам для здоровья, возникающим в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков во время карантина, а также поощрять правительства к тому, чтобы они были готовы регулировать и контролировать объем продаж алкоголя непосредственно потребителю, включая покупки, сделанные на расстоянии с доставкой на дом, в форме, известной как доставка.

Все эти меры адекватны общей политике и действиям по профилактике алкоголизма, указанным PNAD, который также советует поощрять регулирование времени и мест продажи алкоголя, а также рекомендует использовать ценовое налогообложение, поскольку эти стратегии препятствуют поставке и потреблению алкоголя, а также вышеупомянутому ограничению рекламы.

Для сравнения можно увидеть, что ограничение на продажу алкоголя, включая пиво и вино, было принято некоторыми штатами Австралии, страны, которая тщательно справляется с ситуациями, связанными с пандемией коронавируса, чтобы там потребитель этого вещества мог приобрести его в заранее указанном количестве, что сигнализирует о риске употребления алкоголя во время пандемии и направлено на предотвращение злоупотреблений.

От науки до искусства алкоголь присутствует в жизни людей, сохраняя свое употребление в обычное и пандемическое время не только в качестве алкогольного напитка, но и в виде геля для дезинфекции рук и предметов. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что существует риск для здоровья при употреблении алкоголя, умеренное употребление которого ограничено взрослыми, и прием никогда не должен служить для смягчения проблем или иметь неэффективное оправдание, как, по-видимому, произошло во время пандемии испанского гриппа (середина 1918 года), когда в Бразилии население извлекло из науки идею о том, что алкоголь «убивает микробы», чтобы стимулировать потребление смеси. Предположительно лечебный, из кашасы, меда и лимона.

[1] Доступно :<https://nacoesunidas.org/pos2015/agenda2030/>. По состоянию на 11 мая. 2020.

[2]Записка Комитета по регулированию алкоголя (CRA) об употреблении алкогольных напитков в условиях пандемии COVID-19 Доступно:< http://fcmsantacasasp.edu.br/nota-do-comite-para-regulacao-do-alcool-cra-sobre-uso-de-bebidas-alcoolicas-na-pandemia-de-covid-19/>. Дата обращения: 13 мая. 2020.

[3] Алкоголь и суицидальное поведение: что известно и что можно сделать. Коннер К.Р., Багге К.Л. и др. Доступно: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25145740>. По состоянию на 11 мая. 2020.

[4]Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем. Pompili M, Serafini G, Innamorati M, et al. Доступно: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20617037>. По состоянию на 11 мая. 2020.

[5] Доступно: < https://exame.abril.com.br/marketing/conar-investiga-gusttavo-lima-e-ambev-por-ingestao-excessiva-de-alcool/>. По состоянию на 11 мая. 2020.

[6]В наличии: < https://www.bonde.com.br/saude/corpo-e-mente/consumo-de-alcool-na-quarentena-preocupa-psiquiatras-516177.html>. По состоянию на 13 мая 2020 года.
 

Источник: https://www.conjur.com.br/2020-mai-18/mp-debate-bebida-alcoolica-pandemia-coronavirus. По состоянию на 19 мая 2020 г.

* Доктор Марио Сержиу Собриньо — прокурор штата Сан-Паулу. Он был стипендиатом программы Хьюберта Х. Хамфри со специализацией в судах по делам о наркотиках и злоупотреблении психоактивными веществами (США - 2011). Доктор философии и магистр уголовно-процессуального права USP. Профессор курса дистанционного обучения (терапевтическое правосудие) в Высшей школе прокуратуры Сан-Паулу. Член Совета Анонимных Алкоголиков (АА) Бразилии.