Абстрактный

Знакомство.  Распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), составляет 5%. Исследования показали, что распространенность ВИЧ составляет около 10% среди женщин, употребляющих инъекционные наркотики (WWID), и 5% среди мужчин.

Объективный.  Описать характеристики среды риска, которые играют различную роль среди мужчин и женщин, употребляющих инъекционные наркотики в Мексике, которые могут быть связаны с этими различиями.

Метод.  В 2012 году были опрошены в Эрмосильо и Сьюдад-Хуаресе в местах, где собиралось население. Из них 824 ЛУИН 74,0% составляли мужчины и 26,0% - женщины. Используя тест хи-квадрат, мы проанализировали связи пола с демографическими характеристиками, динамикой употребления наркотиков и инъекционным поведением. Мы установили различные обобщенные линейные смешанные модели со случайными эффектами, чтобы проверить гипотезу о том, что предикторы рецептивного совместного использования игл оказывают разное влияние на мужчин и женщин.

Результаты.  Описательный анализ показал, что женщины живут в условиях более высокой уязвимости, чем мужчины, с точки зрения миграции, уровня образования, профессии и дохода. Женщины также сообщили о более высокой частоте инъекций наркотиков, большем количестве используемых наркотиков и более высокой распространенности совместного использования игл. Переменными, в значительной степени связанными с вероятностью совместного использования игл, были: инъекция для кого-то другого при первой инъекции наркотика (скорректированное отношение шансов [AOR] = 1,60, 95% доверительный интервал ДИ [1,11, 2,25], p <,05); инъекции один раз в сутки или более (АОР = 1,80, 95% ДИ [1,17, 2,70], p <,05), употребление алкоголя или наркотиков не менее половины времени при сексуальных контактах (АОР = 1,64, 95% ДИ [1,16, 2,47], p <,05), опыт конфискации шприцев полицией (АОР = 1,54, 95% ДИ [1,13, 2,19], p <,05), и восприятие наличия шприцев как твердых или очень твердых (AOR = 2,29, 95% ДИ [1,49, 3,32], p <,01). Для женщин наиболее значимой переменной, связанной с совместным использованием шприцев, было восприятие наличия шприцев (AOR = 3,15, 95% CI [1,25, 7,91], p <,05), в то время как для мужчин была конфискация шприцев полицией (AOR = 1,74, 95% CI [1,20, 2,50], p <,05).

Обсуждение и заключение.  Результаты свидетельствуют о необходимости разработки и реализации программ снижения вреда, направленных на удовлетворение конкретных потребностей WID. Повышение доступности шприцев с помощью постоянных программ снижения вреда, реализуемых в координации между органами общественного здравоохранения и общественными организациями, является основным действием по прекращению распространения ВИЧ среди ЛУИн на севере Мексики, наряду с политикой декриминализации в отношении этих групп населения.