Abstracto

Introducción. La prevalencia del VIH entre las personas que se inyectan drogas (PWID) es del 5%. Los estudios han encontrado una prevalencia del VIH de alrededor del 10% entre las mujeres que se inyectan drogas (WWID) y del 5% entre los hombres.

Objetivo. Describir las características del entorno de riesgo que desempeñan diferentes roles entre hombres y mujeres que se inyectan drogas en México que podrían estar asociadas con esos diferenciales.

El método. En 2012 fueron entrevistados en Hermosillo y Ciudad Juárez en lugares donde la población se reunió. De ellos, 824 PWID 74,0% eran hombres y 26,0% eran mujeres. Usando la prueba de chi-cuadrado analizamos asociaciones de género con características demográficas, dinámica de consumo de drogas y comportamientos de inyección. Hemos equipado diferentes modelos mixtos lineales generalizados con efectos aleatorios para probar la hipótesis de que los predictores de compartir agujas receptivas tienen diferentes efectos en hombres y mujeres.

Los resultados. El análisis descriptivo mostró que las mujeres viven en condiciones de mayor vulnerabilidad que los hombres en términos de migración, logro educativo, ocupación e ingresos. Las mujeres también informaron una mayor frecuencia de inyección de drogas, un mayor número de medicamentos utilizados, y una mayor prevalencia de compartir agujas. Las variables significativamente asociadas con la probabilidad de compartir agujas fueron: haber sido inyectado para otra persona en la primera inyección de drogas (relación de probabilidades ajustada [AOR] - 1,60, intervalo de confianza del 95% CI [1.11, 2.25], p < .05); inyectar una vez al día o más (AOR 1,80, IC del 95% [1,17, 2,70], p < .05), consumiendo alcohol o drogas al menos la mitad del tiempo en sus encuentros sexuales (AOR 1,64, IC del 95% [1,16, 2,47], p & .05), experiencia en el decomiso de jeringas por parte de la policía (AOR 1,54, IC del 95% [1,13, 2,19], p < .05), y percibir la disponibilidad de jeringas como dura o muy dura (AOR 2,29, 95% CI [1,49, 3,32], p & .01). Para las mujeres, la variable más significativa asociada con el uso compartido de jeringas fue la percepción de la disponibilidad de jeringas (AOR 3,15, IC del 95% [1,25, 7,91], p < .05), mientras que para los hombres fue la confiscación de jeringas por parte de la policía (AOR 1,74, IC del 95% [1,20, 2,50], p & .05).

Discusión y conclusión. Los resultados sugieren la necesidad de diseñar e implementar programas de reducción de daños que aborden la necesidad específica de WID. Mejorar la disponibilidad de jeringas a través de programas permanentes de reducción de daños, implementados en coordinación entre las autoridades de salud pública y las organizaciones comunitarias, es una acción básica para detener la propagación del VIH entre pwID en el norte de México, junto con las políticas de despenalización hacia estas poblaciones.