В ответ на тревожное число смертей, связанных с опиоидами в США, в последнее время основное внимание уделяется тенденциям назначения опиоидов, что показало увеличение сужения опиоидов среди пациентов, которым назначают долгосрочную опиоидную терапию. Однако также наблюдается рост смертности, связанной с опиоидами.

В этой статье рассматривается взаимосвязь между снижением дозы опиоидов среди пациентов, которым назначают стабильные, долгосрочные, более высокие дозы опиоидов, и частотой передозировки и кризиса психического здоровья.

При обследовании 114 000 пациентов, которым были назначены «стабильные, высокие дозы опиоидов», исследователи выявили более 29 000 пациентов, чьи дозы были впоследствии уменьшены на 15 процентов или более. Записи этих пациентов были затем проанализированы для выявления «событий передозировки или отмены» и «кризисных событий психического здоровья», включая депрессию или беспокойство и попытки самоубийства, в течение периодов наблюдения до года.

Результаты исследования показывают:

• Периоды после вскрытия были связаны с более высокими показателями случаев передозировки по сравнению с невозужаемыми периодами.
• Постстаперные периоды были связаны с более высокими показателями кризисных событий психического здоровья по сравнению с невозмущенными периодами.

Эти данные свидетельствуют о том, что среди пациентов, которым назначали стабильную, долгосрочную опиоидную терапию с более высокими дозами, сужающиеся события были значительно связаны с повышенным риском передозировки и кризиса психического здоровья.

Авторы приходят к выводу, что «клиницисты и пациенты должны тщательно взвешивать риски и преимущества как продолжения опиоидов, так и сужения в решениях относительно продолжающейся опиоидной терапии».