Профессионализация трудовых ресурсов и память о Джеффе Ли

На этой неделе мы прощаемся с нашим дорогим другом и наставником, Джеффом Ли, основателем и исполнительным директором ISSUP. Джефф был непоколебимым сторонником профессионализации профилактики, настаивая на том, что те, кто работает в этой области, должны иметь соответствующую специализацию. Он часто напоминал нам, что, хотя специалисты широкого профиля и специалисты по лечению действуют из лучших побуждений и глубоко укоренились в своих сообществах, они не всегда находятся в лучшем положении для разработки и внедрения научно обоснованных систем профилактики. Джефф подчеркнул, что профилактику следует рассматривать как отдельную науку, основанную на тщательных исследованиях и руководствующуюся вмешательствами, основанными на контекстуально соответствующей доказательной базе, а не выбранными только потому, что они кажутся многообещающими.

Я надеялся поговорить с Джеффом лично, но его здоровье ухудшилось, и попытка навестить его в Великобритании была сорвана из-за осложнений с визой. Если бы у меня была возможность, я бы спросил его: что мы делаем в условиях, где уже не хватает человеческих ресурсов для лечения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, не говоря уже о специализированных специалистах по профилактике? Атлас психического здоровья ВОЗ 2020 г. рисует суровую картину: во всем мире на 100 000 человек приходится всего 13 работников в области психического здоровья, а страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД) сталкиваются с еще более острой нехваткой – иногда всего 2 на 100 000 человек. В этих условиях профилактика часто остается на усмотрение увлеченных активистов, политиков и специалистов с личным или близким к личному опытом употребления психоактивных веществ. Несмотря на то, что их преданность делу неоценима, многим из них не хватает специализированной подготовки, необходимой для критической оценки фактических данных и внедрения передовых методов.

Конечно, неспециализированные лица могут получить базовые знания благодаря возможностям наращивания потенциала, таким как те, которые доступны на платформе ISSUP или в академических учреждениях. Однако в рамках формального образования содержание по профилактике и лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, часто фрагментировано; вложены в более широкие учебные планы, а не представлены как всеобъемлющая, самостоятельная дисциплина. Кроме того, профилактика и лечение зависимостей требуют междисциплинарного подхода; Хорошо обученный практикующий врач должен понимать не только клинические вмешательства, но и структурные детерминанты употребления психоактивных веществ, от политических рамок до социально-экономических факторов, которые формируют уязвимость, социальный капитал и долгосрочные траектории восстановления. Работая с моими аспирантами, моя цель всегда заключалась в том, чтобы привить это более широкое понимание, гарантируя, что их опыт основан как на научных данных, так и на глубоком осознании своей социальной роли.

Итак, как мы можем продвинуть эту область вперед? Не только в профилактике, но и во всем спектре вмешательств, когда мы сталкиваемся с постоянной нехваткой ресурсов, но у нас есть желающие внести свой вклад? На мой взгляд, национальные планы действий по борьбе с наркотиками должны представлять собой стратегический план, определяющий, как практикующие врачи, гражданское общество и политики могут координировать свои усилия на национальном и муниципальном уровнях. Эти планы должны определять требуемые уровни обучения, предлагать пути для сертификации и создавать механизмы сотрудничества, гарантируя, что мероприятия должны быть скоординированными, основанными на фактических данных и устойчивыми, с надежными механизмами наставничества. Без такой структуры благонамеренные, но плохо направленные усилия рискуют принести больше вреда, чем пользы.

Я представляю, как Джефф кивнул бы на все это, а затем в свойственной ему манере напомнил бы нам, что защита специализации профилактики должна оставаться приоритетом. Он мог бы сказать: «Некуда будет ехать, если мы не начнем строить дорогу», и я бы от всего сердца согласился. Мы должны продолжать добиваться доступности услуг по профилактике и лечению, помня о том, какие структуры уже существуют, обращаясь к лучшим имеющимся фактическим данным и взаимодействуя с экспертами для совершенствования наших подходов. И по мере продвижения вперед мы также должны создавать механизмы мониторинга и оценки, внося свой вклад в растущую доказательную базу, чтобы можно было отбросить неэффективные подходы и усовершенствовать перспективные вмешательства.

Именно так мы чтим наследие Джеффа – не только помня о его словах, но и следя за тем, чтобы путь, над которым он так усердно работал, продолжал расширяться, ведя будущие поколения специалистов по профилактике к более эффективной, основанной на фактических данных и профессиональной рабочей силе.

Будь спокоен, Джефф.