Абстрактный

Объективный

Чтобы лучше охарактеризовать и понять природу очень консервативного определения «предотвратимых» посещений отделения неотложной помощи (ЭД) в Соединенных Штатах, чтобы дать политикам представление о том, какие вмешательства могут быть нацелены на несрочные посещения ЭД.

Дизайн/настройка

Мы провели ретроспективный анализ очень консервативного определения «предотвратимых» посещений ЭД, используя данные Национального обследования амбулаторного медицинского обслуживания больниц с 2005 по 2011 год.

Участников

Мы изучили в общей сложности 115 081 запись, представляющую собой 424 миллиона посещений ЭД, сделанных пациентами в возрасте 18-64 лет, которые были замечены в ЭД и выписаны домой.

Основные показатели результатов

Мы определили «предотвратимые» как посещения ЭД, которые не требовали каких-либо диагностических или скрининговых услуг, процедур или лекарств и были выписаны домой.

Результаты

В общей сложности 3,3% (95% ДИ: 3,0–3,7) всех посещений ЭД можно было «избежать». В первую пятерку основных жалоб вошли зубная боль, боль в спине, головная боль, другие симптомы / проблемы, связанные с психозом и болью в горле. Злоупотребление алкоголем, стоматологические расстройства и депрессивные расстройства вошли в тройку лучших диагнозов выписки по МКБ-9. Связанные с алкоголем расстройства и расстройства настроения составляли 6,8% (95% ДИ: 5,7–8,0) посещений, которых можно было предотвратить, а стоматологические расстройства составляли 3,9% (95% ДИ: 3,0–4,8) диагнозов выписки с группой CCS.

Выводы

Значительное количество «предотвратимых» посещений ЭД были связаны с психическим здоровьем и стоматологическими заболеваниями, которые ЭД не полностью оснащена для лечения. Наши результаты дают лучшее понимание того, какие политические инициативы могут потенциально сократить эти «предотвратимые» посещения ЭД для устранения пробелов в нашей системе здравоохранения, таких как расширение доступа к психическому здоровью и стоматологической помощи.