Resumen

Objetivo

Para mejor caracterizar y entender la naturaleza de una definición muy conservadora de 'evitable' Departamento de la emergencia (ED) visita en los Estados Unidos para proporcionar a los responsables políticos penetración en qué intervenciones pueden orientarse no urgente ED visitas.

Ajuste de diseño

Se realizó un análisis retrospectivo de una definición muy conservadora de 'evitable' ED visitas con datos de la encuesta nacional de Hospital ambulatorio médico cuidado desde 2005 a 2011.

Participantes

Se analizaron un total de 115.081 registros, representando a 424 millones visitas de ED hechas por pacientes de 18 a 64 años que fueron vistos en el ED y descargaron a casa.

Principales medidas de resultado

Definimos 'evitable' como visitas de ED que no requieren ningún diagnóstico o detección de servicios, procedimientos o medicamentos y se descargaron a casa.

Resultados

En total, 3.3% (IC del 95%: 3.0-3.7) de ED todas las visitas fueron 'evitables'. Las principales quejas de cinco incluyeron dolor de muelas, dolor de espalda, dolor de cabeza, otros síntomas/problemas relacionados con el dolor de garganta y psicosis. Abuso de alcohol, trastornos dentales y trastornos depresivos estaban entre los diagnósticos de descarga superior de tres CIE-9. Trastornos relacionados con alcohol y trastornos del humor representó el 6.8% (IC del 95%: 5.7 – 8.0) de visitas evitables y trastornos dentales representaron el 3,9% (IC del 95%: 3.0 – 4,8) de descarga CCS agrupados los diagnósticos.

Conclusiones

Un número significativo de 'evitable' ED visitas fueron para salud mental y condiciones dentales, que ED no está equipado para tratar. Nuestros resultados proporcionan un mejor entendimiento de qué políticas iniciativas potencialmente podrían reducir estas visitas ED 'evitables' para hacer frente a las lagunas de nuestro sistema de salud, tales como mayor acceso a la salud mental y cuidado dental.