Долгосрочная эффективность и экономическая эффективность когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и социального тревожного расстройства в Японии: годичное наблюдение за исследованием в одной группе
АБСТРАКТНЫЙ
Актуальность: Известно, что индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и интернет-КПТ (КПТ) без видеоконференций имеют долгосрочную эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), паническом расстройстве (БП) и социальном тревожном расстройстве (САР). Тем не менее, КПТ, проводимая в режиме видеоконференции (VCBT), не была исследована на предмет ее долгосрочной эффективности и экономической эффективности.
Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить долгосрочную эффективность и экономическую эффективность VCBT у пациентов с ОКР, БП или САР в Японии посредством 1-летнего наблюдения за нашим предыдущим 16-недельным исследованием в одной группе.
Методы: Письменное информированное согласие было получено от 25 из 29 подходящих пациентов с ОКР, БП и САР, которые завершили VCBT в нашем клиническом исследовании. Участников оценивали на исходном уровне, в конце лечения и в конечных точках наблюдения через 3, 6 и 12 месяцев. Исходами были обсессивно-компульсивная шкала Йель-Брауна (Y-BOCS), шкала тяжести панического расстройства (PDSS), шкала социальной тревожности Либовица (LSAS), опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9), общее тревожное расстройство-7 (GAD-7) и EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L). Для анализа долгосрочной эффективности мы использовали дисперсионный анализ смешанной модели. Для анализа экономической эффективности мы использовали соответствующие общедоступные данные и получили данные о затратах на внедрение VCBT из данных японского национального медицинского страхования.
Результаты: Четыре мужчины и 21 женщина со средним возрастом 35,1 (SD 8,6) лет приняли участие в 1-летнем последующем исследовании. Основными диагнозами были ОКР (n = 10), БП (n = 7) и САР (n = 8). Изменение через 12 месяцев на Y-BOCS составило -4,1 (F 1 = 4,45, P = 0,04), изменение PDSS составило -4,4 (F 1 = 6,83, P = 0,001), а изменение LSAS составило -30,9 (F1 = 6,73, P = 0,01). Изменение PHQ-9 через 12 месяцев составило -2,7 (F 1 = 7,72, P = 0,007), а изменение GAD-7 составило -3,0 (F 1 = 7,09, P = 0,009). QALY за 12 месяцев составил 0,7469 (SE 0,0353, 95% Cl 0,6728-0,821), а изменение составило значительный рост на 0,0379 (P = 0,01). Общие затраты на предоставление VCBT составили от 60 800 до 81 960 иен на одного пациента. Установленный порог составлял 189 500 иен (1723 доллара США, 1579 евро и 1354 фунта стерлингов), рассчитанный на основе готовности платить в Японии.
Выводы: VCBT был экономически эффективным способом эффективного лечения японских пациентов с ОКР, БП или САР.
Регистрация исследования: Реестр клинических испытаний Медицинской информационной сети университетской больницы UMIN000026609; https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000030495
JMIR Ment Health 2020; 7(4):e17157
