Ключові моменти

Питання: Що таке асоціація використання сигар, труб і сигарет з ризиком смертності в населенні США?

Результати: У цьому національно репрезентативному поздовжніх когортних дослідженнях 357 420 учасників, які порівнюють ексклюзивну сигару, використання труб і сигарет з ризиком смертності, статистично значно підвищений ризик смертності від раку, пов'язаного з тютюном, серед ексклюзивних нинішніх і колишніх курців сигарет, нинішніх курців сигар і нинішніх курців труб, а також статистично значно підвищений ризик смертності від більшості розглянутих причин смерті як серед нинішніх щоденних, так і серед курців сигарет, що не є причинами.

Значення: Використання сигари, труби і сигарет кожен надає ризики смертності.

Абстрактні

Важливість: Тютюнові вироби за останні роки змінилися. Потрібні сучасні оцінки ризику смертності від горючі вживання тютюнових виробів.

Мета: Для дослідження ризиків смертності, пов'язаних з поточним і колишнім використанням сигар, труб і сигарет.

Дизайн, налаштування та учасники: Національне дослідження поздовжньої смертності є поздовжнім опитуванням населення, національним репрезентативним дослідженням здоров'я зі смертністю, яке включає демографічну та іншу інформацію з Поточного опитування населення, інформацію про використання тютюнових виробів з Доповнення про вживання тютюну та дані про смертність з Національного індексу смертності. У цьому дослідженні учасники надавали інформацію про вживання тютюну на базовому рівні в опитуваннях, починаючи з 1985 року, і стежили за смертністю до кінця 2011 року. Дослідження включає 357 420 учасників, які повідомили виключно про використання сигари, труб або сигарет або повідомили, що ніколи не використовують будь-який тип тютюнового продукту.

Експозиції: Поточне або колишнє ексклюзивне використання будь-якої сигари (маленька сигара, сигари, велика сигара), традиційна труба або сигарети і ніколи не вживання тютюну. Також була зібрана інформація про поточне щоденне та неприбрае використання. Оцінки, скориговані на вік, стать, расу/етнічну приналежність, освіту та рік опитування.

Основні результати та заходи: Смертність з будь-яких причин і причин, визначена як основна причина смерті від інформації про свідоцтво про смерть.

Результати: З 357 420 осіб, включених до аналізу, більшість нинішніх і колишніх курців сигар і труб були чоловіками (79,3%-98,0%), а курці були більш рівномірно розділені за сексом (46% нинішніх щоденних курців були чоловіками). Було зафіксовано 51 150 смертей під час подальших осіб. Ексклюзивні курці поточних сигарет (коефіцієнт небезпеки [HR], 1,98; 95% CI, 1,93-2,02) і ексклюзивні нинішні курці сигар (HR, 1.20; 95% CI, 1.03-1.38) мали більш високі ризики смертності від будь-яких причин, ніж ніколи користувачі тютюну. Ексклюзивні курці сигарет струму (HR, 4.06; 95% CI, 3.84-4.29), ексклюзивні нинішні курці сигар (HR, 1.61; 95% CI, 1.11-2.32) і ексклюзивні курці труб струму (HR, 1.58; 95% CI, 1.05-2.38) мали підвищений ризик померти від раку, пов'язаного з тютюном (включаючи сечовий міхур, стравохід, гортань, легені, ротову порожнину і підшлункову залозу). Серед нинішніх користувачів сигарет, які не є користувачами, статистично значущі асоціації спостерігалися зі смертями від раку легенів (HR, 6.24; 95% CI, 5.17-7.54), рак залом (HR, 4.62; 95% CI, 1.84-11.58), смерть від кровообігу (HR, 1.43; 95% CI, 1.30-1.57), серцево-судинна смерть (HR, 1.24; 95% CI, 1.11-1.39), цереброваскулярна смерть (інсульт) (HR, 1.39; 95% CI, 1.1 2-1.74) та хронічне обструктивне захворювання легень (HR, 7.66; 95% CI, 6.09-9.64), а також для щоденних курців.

Висновки та актуальність: Це дослідження дає додаткові докази того, що ексклюзивне використання сигари, труб і сигарет кожен надає значні ризики смертності.