Абстрактні

Фоновому режимі

Вживання канабісу неодноразово асоціюється з психотичними симптомами, з постійними ризиками за межами прямих наслідків екзогенних каннабіноїдів. Однак залишається невідомим, чи є вживання канабісу під час вагітності причинно-наслідковий фактор ризику психотичних симптомів у потомства, чи цей зв'язок пояснюється спільними етіологічними факторами, такими як генетичні та екологічні вразливості. Для вирішення цього питання потрібні більш інноваційні навчальні проекти. Тут ми розглянули несприятливі наслідки впливу канабісу під час вагітності на психотичні симптоми у до-підліткового потомства. Такий метод допоможе причинно-наслідковий зв'язок, оскільки порівняння можуть бути зроблені між спостережуваними асоціаціями материнського та батьківського використання канабісу під час вагітності та ризиком психотичних симптомів у потомства. Якщо зв'язок між вживанням канабісу і психотичними симптомами є причинно-наслідковий, ранній внутрішньоматковий контакт з канабісом потенційно може вплинути на нейророзвиток і, отже, сприяти патогенезу психотичних явищ у дітей, які ще не вживають канабіс самі.

Методи

У цьому дослідженні використовувалися дані дослідження Generation R, потенційної когорти народжуваності на основі населення з Роттердама, Нідерланди. Учасники були включені, якщо були доступні дані про використання материнського канабісу під час вагітності від симптомів психотикоподібне потомства у віці десяти років (N = 3692). Для визначення впливу канабісу ми використовували перспективні материнські самозвіти під час вагітності та рівень метаболіту канабісу з сечі. Використання батьківського канабісу під час вагітності було отримано через материнський звіт. У віці десяти років дітей запитували щодо психотичних симптомів. Ординальна логістична регресія була проведена, щоб дослідити, чи було використання материнського та батьківського канабісу пов'язаними з психотичними симптомами потомства. У вторинному аналізі була зроблена відмінність між використанням материнського канабісу виключно до продовження використання материнського канабісу під час вагітності. Всі моделі були скориговані для коваріатів, які раніше були пов'язані з вживанням канабісу в цій когорті.

Результатів

Вживання материнського канабісу було пов'язане з підвищеним ризиком психотичних симптомів у їх потомства (n = 183, ORadjusted=1.38 [95% CI 1.03–1.85]). Оцінки були порівняні з вживанням канабісу виключно до вагітності в порівнянні з тривалим канабісом під час вагітності (вживання канабісу до вагітності: n = 98, ORadjusted=1.39 [95% CI 0.94–2.06]; продовження вживання канабісу під час вагітності: n = 85, ORadjusted=1.37 [95% CI 0.90–2.08]). Використання батьківського канабісу було значно пов'язане з психотичними симптомами потомства (n = 297, ORadjusted=1.44 [95% CI 1.14–1.82]).

Обговорення

Використовуючи дані великої когорти народжуваності на основі населення, ми продемонстрували, що використання материнського та батьківського канабісу було пов'язане з потомством психотичних симптомів у віці десяти років, задовго до періоду ризику ініціації вживання підліткового канабісу. Зокрема, оцінки були аналогічні для використання материнського канабісу виключно до вагітності в порівнянні з продовженням використання канабісу під час вагітності. Крім того, оцінки були порівняні з материнським проти батьківського використання канабісу під час вагітності. Це свідчить про те, що поширені етіології, а не виключно причинно-наслідкові внутрішньоматкові механізми, лежить в основі зв'язку між вживанням батьківського канабісу та потомством психотичних симптомів, проливаючи потенційне нове світло на дискутований причинно-наслідковий шлях від використання канабісу до психозу. Наші висновки свідчать про те, що діагностичний скринінг та профілактичні заходи повинні бути адаптовані для молодих людей з групи ризику важких психічних захворювань, і що ці програми повинні пропонувати сімейний підхід.