Резюме

Фоновому режимі

Приблизно 188 000 000 людей використовують каннабіс щорічно по всьому світу, і вона нещодавно була легалізована в 11 штатах США, Канаді та Уругваї для рекреаційних використання. Потенціал для збільшення використання канабісу виділяє необхідність краще зрозуміти свої ризики, включаючи гостру індукцію психотичних та інших психічних симптомів. Ми прагнули дослідити ефект каннабіса установчі Δ9-Тетрагідроканнабінол (ТГК) поодинці і в поєднанні з каннабідіола (КБР) в порівнянні з плацебо на психіатричних симптомів у здорових людей.

Методи

У цьому систематичному огляді та мета-аналізу, ми шукали MEDLINE, Embase, і Псисінформація для досліджень, опублікованих англійською мовою між створення бази даних і 21 травня 2019, з всередині людини, кросовер дизайн. Критерії включення були дослідження, що повідомляють симптоми, що використовують психіатричні ваги (короткий Психіатричний рейтинг масштабу [BРЕЦИПІЄНТА] і позитивний і негативний синдром масштабу [PANSS]) після гострої адміністрації внутрішньовенної, усній, або носової ТГК, КБР, і плацебо у здорових учасників, а також подання даних, які дозволили розрахунок стандартизованого середнє зміна (СМЦ) оцінки для позитивних (включаючи марення і галюцинації), негативні (наприклад, притуплювало вплив і астіація), і загальні (включаючи депресію і тривоги) симптоми. Ми зробили випадкові ефекти мета-аналізу для оцінки основних результатів ефекту розмірів для загального, позитивного, і негативні PANSS і BРЕЦИПІЄНТИ оцінки вимірюється у здорових учасників наступних управління ТГК проти плацебо. Тому що кількість досліджень робити мета-аналіз на пом'якшувальну дію КБР було недостатньо, це результат був тільки систематично розглянуті. Це дослідження реєструється з ПРОСПЕРО, CRD42019136674.

Висновки

15 відповідних досліджень, пов'язаних з гострою адміністрацією ТГК і чотири дослідження з питань управління КБР плюс ТГК були виявлені. У порівнянні з плацебо, ТГК значно збільшилася загальна тяжкість симптомів з великим розміром ефекту (оцінюється в дев'яти дослідженнях, з десятьма незалежними зразками, за участю 196 учасників: СМЦ 1 · 10 [95% CI 0 · 92 – 1 · 28], p < 0 · 0001); позитивний симптом серйозності (оцінюється в 14 дослідженнях, з 15 незалежних зразків, за участю 324 учасників: СМЦ 0 · 91 [95% CI 0 · 68-1 · 14], p < 0 · 0001); і негативний симптом тяжкості з великим розміром ефекту (оцінюється в 12 дослідженнях, з 13 незалежних зразків, за участю 267 учасників: СМЦ 0 · 78 [95% CI 0 · 59-0 · 97], р < 0 · 0001). У систематичному огляді, з чотирьох досліджень, що оцінюють ефекти КБР на ТГК індукованих симптомів, тільки один визначив значне зниження симптомів.

Інтерпретації

Одна адміністрація ТГК викликає психотичних, негативних та інших психічних симптомів великих розмірів ефекту. Існує немає послідовних доказів того, що КБР індукує симптоми або помірні наслідки ТГК. Ці висновки підкреслюють потенційні ризики, пов'язані з використанням канабісу та інших каннабіноїдів, які містять ТГК для рекреаційних або терапевтичних цілей.

Фінансування

Великобританія медична дослідницька рада, Маудслі благодійність, мозку і поведінки Фонду досліджень, Ласкаво просимо, і Великобританія Національний інститут медичних досліджень.