Абстрактні

Фоновому режимі

Поліпшення доступу до ліків від розладу використання опіоїдів (MOUD) є національним пріоритетом; однак ці зусилля зазвичай зосереджені на постачальнику. Доступ до бупренорфіну через роздрібні аптеки та стигми, пов'язані з заповненням рецептів для MOUD, створюють додаткові бар'єри для пацієнтів, коли вони починають свій шлях до одужання.

Методи

Це дослідження провело попередній ретроспективний огляд діаграми, щоб оцінити потенційний позитивний вплив на утримання пацієнтів при наданні бупренорфіну під час візитів до офісу, а не в аптеках. Співробітники дослідження розглянули електронні медичні записи, щоб за документувати утримання пацієнтів у лікуванні в 6 місяців як основний результат. Дослідження оцінювалася як вторинні результати пропущених візитів до офісу, прихильності до ліків, незаконного вживання наркотиків (виявлені результати тестування на наркотики) та використання відділення невідкладної допомоги, пов'язаного з наркотиками (ЕД). Співробітники дослідження задокументували результати для пацієнтів, які дали свої ліки бупренорфіну під час візиту в офіс(n = 154) у порівнянні з випадково відібраними пацієнтами, призначеними бупренорфіном з тієї ж офісної клініки опіоїдного лікування, які повинні були піти в роздрібні аптеки, щоб заповнити своїрецепти ( n = 154).

Результатів

Пацієнти, які отримують бупренорфін під час візиту в офіс, продемонстрували на 52,2% вищий рівень утримання через 6 місяців у порівнянніз контрольною групою ( p = .005). Пацієнти частіше відвідували планові візити в офіс (p = .046), рідше тестували позитивний результат на непрезидентський / незаконний препарат (p < .001), і рідше використовували ЕД з причин, пов'язаних з наркотиками (p = .018), коли програма полегшить необхідність заповнення рецептів бупренорфіну в роздрібних аптеках і почала пропонувати аптечні послуги під час візитів в офіс.

Висновки

Надання бупренорфіну пацієнтам під час їх лікування було пов'язане з більш високими показниками утримання пацієнтів і кращими результатами для здоров'я в порівнянні з пацієнтами, які заповнили свій бупренорфін в аптеках до інтеграції програми забезпечення ліками при відвідуванні офісу пацієнта. Розуміння того, як полегшити бар'єри для доступу до ліків вплив утримання в догляді має значущі наслідки для опіоїдних розладів пацієнтів і постачальників лікування.