Досвід медичних працівників, що працюють на передовій, та їхні погляди на підтримку під час COVID-19 та попередніх пандемій: систематичний огляд та якісний метасинтез

Тло

Медичні працівники в усьому світі підійшли до вимог лікування пацієнтів з COVID-19, що потенційно може коштувати значних витрат для їхнього власного здоров'я та благополуччя. Дедалі більше визнається потенційний вплив COVID-19 на психічне здоров'я працівників, які працюють на передовій, і закликає надати їм психосоціальну підтримку. Однак досі мало уваги було приділено розумінню впливу роботи в умовах пандемії з точки зору самих медичних працівників або їхніх поглядів на підтримку.

Методи

Було перевірено ключові бази даних у сфері охорони здоров'я (Medline, PsychINFO та PubMed) з початку до 28 вересня 2020 року. Було розглянуто актуальну «сіру» літературу, перевірені сервери препринтів та списки посилань із пошуком вручну ключових текстів для всіх опублікованих розповідей про досвід медичних працівників у роботі на передовій та погляди на підтримку під час COVID-19 та попередніх пандемій/епідемій. Метасинтез усіх якісних результатів був проведений для синтезу висновків та розробки всеосяжного набору тем і підтем, які охоплювали досвід і погляди медичних працівників, що працюють на передовій у всіх дослідженнях.

Результатів

У цьому огляді було визначено 46 якісних досліджень, у яких вивчався досвід та погляди медичних працівників на пандемії чи епідемії, включно з COVID-19 та до нього. Метасинтез вивів вісім ключових тем, які значною мірою вийшли за часові та географічні межі. Учасники всіх досліджень були глибоко стурбовані власною та/або чужою фізичною безпекою. Цей показник був найбільшим на ранніх етапах пандемії та посилювався невідповідними засобами індивідуального захисту (ЗІЗ), недостатніми ресурсами та суперечливою інформацією. Працівники боролися з високим робочим навантаженням і довгими змінами і прагнули адекватного відпочинку та відновлення. Багато хто відчував стигму. Відносини медичних працівників з сім'ями, колегами, організаціями, засобами масової інформації та широкою громадськістю були складними і могли розглядатися як джерела підтримки, так і як джерела стресу.

Висновки

Досвід медичних працівників під час пандемії COVID-19 не є безпрецедентним; Теми, які виникли під час попередніх пандемій та епідемій, напрочуд резонували з тим, що було відомо про вплив COVID-19 у всьому світі сьогодні. Існує потреба в розробці клінічних настанов, специфічних для підтримки цієї робочої сили. Настанови слід розробляти за погодженням та у співпраці з самими медичними працівниками. Необхідно розробити заходи щодо запобігання та лікування розладів психічного здоров'я у медичних працівників та ретельно оцінити їх терміни, ефективність та прийнятність. Існує можливість вчитися на уроках попередніх криз, пом'якшувати негативний вплив COVID-19 на психічне здоров'я та підтримувати довгострокове благополуччя працівників охорони здоров'я в усьому світі.