Experiencias de los trabajadores sanitarios de primera línea y sus puntos de vista sobre el apoyo durante la COVID-19 y pandemias anteriores: una revisión sistemática y una metasíntesis cualitativa

Fondo

Los trabajadores de la salud de todo el mundo han estado a la altura de las exigencias de tratar a los pacientes con COVID-19, lo que podría tener un costo significativo para su propia salud y bienestar. Cada vez se reconoce más el posible impacto de la COVID-19 en la salud mental de los trabajadores de primera línea y se pide que se les brinde apoyo psicosocial. Sin embargo, hasta ahora se ha prestado poca atención a comprender el impacto de trabajar en una pandemia desde la perspectiva de los propios trabajadores de la salud o cuáles son sus puntos de vista sobre el apoyo.

Métodos

Se revisaron las principales bases de datos de atención médica (Medline, PsychINFO y PubMed), desde su inicio hasta el 28 de septiembre de 2020. Se revisó la literatura gris relevante, los servidores de preimpresión seleccionados y las listas de referencias de textos clave de búsqueda manual para todos los relatos publicados sobre las experiencias de los trabajadores de la salud al trabajar en primera línea y las opiniones sobre el apoyo durante la COVID-19 y las pandemias/epidemias anteriores. Se llevó a cabo una metasíntesis de todos los resultados cualitativos para sintetizar los hallazgos y desarrollar un conjunto general de temas y subtemas que capturaron las experiencias y puntos de vista de los trabajadores de la salud de primera línea a lo largo de los estudios.

Resultados

Esta revisión identificó 46 estudios cualitativos que exploraron las experiencias y opiniones de los trabajadores de la salud sobre pandemias o epidemias, incluida y antes de la COVID-19. La metasíntesis derivó ocho temas clave que trascendieron en gran medida las fronteras temporales y geográficas. Los participantes de todos los estudios estaban profundamente preocupados por su propia seguridad física y/o la de los demás. Esto fue mayor en las primeras fases de las pandemias y se vio exacerbado por el equipo de protección personal (EPP) inadecuado, los recursos insuficientes y la información inconsistente. Los trabajadores luchaban con altas cargas de trabajo y largos turnos y deseaban un descanso y una recuperación adecuados. Muchos experimentaron el estigma. Las relaciones de los trabajadores de la salud con las familias, los colegas, las organizaciones, los medios de comunicación y el público en general eran complicadas y podían experimentarse concomitantemente como fuentes de apoyo, pero también como fuentes de estrés.

Conclusiones

Las experiencias de los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19 no son inéditas; los temas que surgieron de pandemias y epidemias anteriores tuvieron una notable resonancia con lo que se sabía sobre el impacto de la COVID-19 en todo el mundo en la actualidad. Es necesario desarrollar una guía clínica específica para apoyar a esta fuerza laboral. La guía debe desarrollarse en consulta y colaboración con los propios trabajadores de la salud. Es necesario desarrollar intervenciones para prevenir y tratar los problemas de salud mental en los trabajadores de la salud y evaluar cuidadosamente su oportunidad, eficacia y aceptabilidad. Existe la oportunidad de aprender de las lecciones de crisis anteriores, mitigar el impacto negativo de la COVID-19 en la salud mental y apoyar el bienestar a largo plazo del personal sanitario en todo el mundo.