Ключові моменти

Питання: Як світські тенденції куріння тютюну пов'язані з смертністю в країнах або регіонах шляхом народження когорт в Азії?

Висновки: Це об'єднані мета-аналіз 1 002 258 учасників у 20 перспективних досліджень когорти показує, що куріння смертність продовжувала збільшуватися серед азіатських чоловіків в наступних когорт народження, з епідемією куріння тютюну, погіршення в останні кілька десятиліть.

Значення: Куріння тютюну залишатиметься значною проблемою охорони здоров'я в більшості азіатських країн, наголошуючи на необхідності впровадження і вдосконалення комплексних програм боротьби з тютюновими програмами в Азії.

Абстрактні

Значення: Розуміння когорти народження-конкретні моделі куріння тютюну і їх зв'язок з загальною і причиною конкретної смертності є важливим для проектування майбутніх смертей через куріння тютюну в азіатському популяціях.

Цілі: Оцінювати світські тенденції куріння тютюну країнами або регіонами, а також оцінювати рівень смертності в азіатському популяціях.

Дизайн, налаштування та учасники: Цей об'єднаний мета-аналіз базувався на індивідуальних даних учасника з 20 перспективних досліджень когорти, що беруть участь в консорціуму когорти Азії. З 1 вересня 2017 і 31 березня 2018, в загальній складності 1 002 258 азіатських осіб 35 років або старше були проаналізовані з використанням Кокс пропорційний аналіз регресійного аналізу і випадкових ефектів мета-аналізу. Об'єднані результати були представлені для материкового Китаю; Японія Кореї, Сінгапуру та Тайваню; та Індії.

Експозиції: Стан використання тютюну, вік при початку куріння, кількість сигарет копченого в день, і вік при кинути палити.

Основні результати та заходи: Країна або регіон і народження когорти-питома смертність і населення, що пояснюється ризиком для смертей від усіх причин і від раку легенів.

Результати: З 1 002 258 учасників (51,1% жінок і 48,9% чоловіків; означає [SD] вік у базовому, 54,6 [10,4] років), 144 366 смертей (9158 смертей від раку легенів) були визначені під час середнього (SD) подальшої діяльності 11,7 (5,3) років. Поширеність куріння для чоловіків неухильно зросла в Китаї та Індії, тоді як вона plateaued в Японії і Кореї, Сінгапурі і в Тайвані. Серед азіатських чоловіків курців, середнього віку при запуску куріння знизилася в наступних когорт народження, а середня кількість сигарет копченої в день збільшилася. Ці зміни були пов'язані зі збільшенням відносного ризику смерті в асоціації з поточними курінням в послідовних народженні когорти Pre-1920, 1920-ті роки, і 1930 або пізніше, з співвідношенням небезпеки для всіх причин смертності 1,26 (95% CI, 1.17-1.37) для Pre-1920 народження когорти, 1,47 (95% CI, 1.35-1.61) за 20-х років когорти народження, і 1,70 (95% CI, 1.57-1.84) для когорти, що народилися в 1930 або пізнішої версії. Показники небезпеки раку легенів у смертному житті були 3,38 (95% CI, 2.25-5.07) для Pre-1920 народження когорти, 4,74 (95% CI, 3.56-6.32) для 20-х років когорти народження, і 4,80 (95% CI, 3.71-6.19) для когорти, що народилися в 1930 або пізнішої версії. Куріння тютюну припадає на 12,5% (95% CI, 8.4%-16,3%) з усіх причин смертності в до1920 когорти народження, 21,1% (95% CI, 17.3%-24,9%) смертності в 1920-х роках, і 29,3% (95% CI, 26.0%-32,3%) з усіх причин смертності для когорти народився в 1930 або пізнішої версії. Куріння тютюну серед чоловіків припадає на 56,6% (95% CI, 44.7%-66,3%) смертності від раку легенів у до1920 когорти народження, 66,6% (95% CI, 58.3%-73,5%) смертності від раку легень у когорті у 1920-х роках, і 68,4% (95% CI, 61.3%-74,4%) смертності від раку легенів для когорти народився в 1930 або пізнішої версії. Для жінок, куріння тютюну і раку легенів суттєво варіювалися по країнах і регіонах.

Висновки та актуальність: У цьому дослідженні смертність, пов'язана з курінням тютюну, продовжувала зростати серед азіатських чоловіків у недавніх когорт народження, вказуючи на те, що куріння тютюну залишатиметься головною проблемою охорони здоров'я в більшості азіатських країн у найближчі десятиліття. Впровадження комплексних програм боротьби з тютюновими програмами є виправданим для припинення епідемії тютюну.