Фоновому режимі

Вживання алкоголю під час вагітності є безпосередньою причиною алкогольного синдрому плода (ФАС). Ми мали на меті оцінити поширеність вживання алкоголю під час вагітності та ФАС у загальній популяції і, зв'язаючи ці два показники, оцінити кількість вагітних жінок, які вживали алкоголь під час вагітності на один випадок ФАС.

Методи

Ми почали з виконання двох незалежних комплексних систематичних пошуків літератури з використанням декількох електронних баз даних для оригінальних кількісних досліджень, які повідомили про поширеність у загальній популяції відповідної країни вживання алкоголю під час вагітності, опублікованих з 1 січня 1984 року по 30 червня 2014 року або поширеність ФАС, опублікована з 1 листопада 1973 року по 30 червня 2015 року в рецензованому журналі або науковому звіті. Кожне дослідження про поширеність вживання алкоголю під час вагітності було критично оцінювано за допомогою контрольного списку для спостережних досліджень, і кожне дослідження про поширеність ФАС було критично оцінювано за допомогою методу, спеціально розробленого для систематичних оглядів, що вирішують питання поширеності. Дослідження щодо поширеності вживання алкоголю під час вагітності та/або ФАС були пропущені, якщо вони використовували вибіркову популяцію, не узагальнену для загальної популяції відповідної країни, повідомили про об'єднану оцінку, об'єднавши кілька досліджень, або були опубліковані в ітерації. Дослідження, які виключали утриманців, також були пропущені для поширеності вживання алкоголю під час вагітності. Потім ми зробили метааналіз випадкових ефектів для оцінки об'єднаної поширеності цих показників. Для країн з одним або без емпіричних досліджень ми передбачили поширеність вживання алкоголю під час вагітності за допомогою дробового моделювання регресії відповіді та поширеності ФАС з використанням квоти середньої кількості жінок, які вживали алкоголь під час вагітності на один випадок ФАС. Ми використали моделювання Монте-Карло для отримання довірчих інтервалів для конкретних точок країни оцінки поширеності FAS. За оцінками ВООЗ, регіональні та глобальні середні показники поширеності вживання алкоголю під час вагітності та ФАС, зважені на кількість живонароджених у країні. Протоколи огляду поширеності вживання алкоголю під час вагітності (CRD42016033835) та FAS (CRD42016033837) доступні на PROSPERO.

Висновки

З 23 470 досліджень, визначених для поширеності вживання алкоголю, 328 досліджень були збережені для систематичного огляду та метааналізу; пошукова стратегія поширеності ФАС дала 11 110 досліджень, з яких 62 були використані в нашому аналізі. Глобальна поширеність вживання алкоголю під час вагітності оцінювалася в 9·8% (95% CI 8·9–11·1) і передбачувана поширеність ФАС в загальній популяції становить 14·6 на 10 000 осіб (95% CI 9·4–23·3). Ми також підрахували, що кожна з 67 жінок, які вживали алкоголь під час вагітності, буде доставляти дитину з FAS, що перекладається приблизно на 119 000 дітей, народжених з ФАС у світі щороку.

Інтерпретації

Вживання алкоголю під час вагітності поширене в багатьох країнах, і тому FAS є відносно поширеним вродженим дефектом, пов'язаним з алкоголем. Терміново необхідні більш ефективні стратегії профілактики, спрямовані на вживання алкоголю під час вагітності та спостереження за ФАС.

Фінансування

центр наркоманії та психічного здоров'я (зовнішнього фінансування не шукали).