Абстрактні

Мета

Щоб краще охарактеризувати і зрозуміти характер дуже консервативного визначення візитів «уникненого» відділення невідкладної допомоги (ЕД) в Сполучених Штатах, щоб надати політикам уявлення про те, які заходи можуть бути спрямовані на неактуальні візити ЕД.

Дизайн/налаштування

Ми провели ретроспективний аналіз дуже консервативного визначення «уникаючих» візитів ЕД, використовуючи дані Національного обстеження амбулаторної медичної допомоги лікарні з 2005 по 2011 рік.

Учасники

Ми розглянули в цілому 115 081 запис, що становить 424 мільйони ед-відвідувань пацієнтів у віці 18-64 років, які були помічені в ЕД і виписані додому.

Основні заходи щодо результатів

Ми визначили «уникнути» як візити ЕД, які не вимагали діагностичних або скринінгових послуг, процедур або ліків, і були виписані додому.

Результатів

Загалом 3,3% (95% CI: 3,0-3,7) усіх візитів ЕД були «уникнені». До п'ятірки головних скарг увійшли зубний біль, біль у спині, головний біль, інші симптоми / проблеми, пов'язані з психозом і болем у горлі. Зловживання алкоголем, стоматологічні розлади та депресивні розлади були серед трьох головних діагнозів розряду МКГ-9. Розлади, пов'язані з алкоголем і розладами настрою, становить 6,8% (95% CI: 5,7-8,0) відвідувань, а стоматологічні розлади становить 3,9% (95% CI: 3,0-4,8) ccs-group розрядів діагнозів.

Висновки

Значна кількість «уникає» візитів ЕД були для психічного здоров'я та стоматологічних станів, які ЕД не повністю обладнані для лікування. Наші висновки дають краще розуміння того, які політичні ініціативи потенційно можуть зменшити ці «уникаючі» візити ЕД для усунення прогалин у нашій системі охорони здоров'я, таких як збільшення доступу до психічного здоров'я та стоматологічної допомоги.