اخذ کرنا

پس منظر

اس مطالعے میں مریضوں کی پروفائلز کی نشاندہی ان کے بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے استعمال کے معیار، متعلقہ سماجی و سماجی اور کلینیکل خصوصیات، اور بار بار ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ (ای ڈی) کے استعمال، اسپتال میں داخل ہونے اور طبی وجوہات سے موت کی بنیاد پر منفی نتائج کے لحاظ سے کی گئی۔

طریقے

کیوبیک (کینیڈا) کے ہیلتھ ایڈمنسٹریٹو ڈیٹا بیس کا استعمال کرتے ہوئے نشے کے علاج کے مراکز میں بھرتی کیے گئے منشیات سے متعلق امراض (ایس آر ڈی) کے 18،215 مریضوں کے ایک گروپ کی تحقیقات کی گئیں۔ ایک مخفی کلاس تجزیہ تیار کیا گیا تھا ، جس میں بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے استعمال کے معیار کے تین پروفائلز کی نشاندہی کی گئی تھی ، جبکہ ملٹی نومیئل اور لاجسٹک تبدیلیوں نے بالترتیب مریض کی خصوصیات اور منفی نتائج کے ساتھ تعلق کی جانچ کی تھی۔

نتائج

پروفائل 1 مریضوں (نمونے کا 47٪) ، جسے "کم بیرونی مریضوں کی خدمت کے صارفین" کا لیبل دیا گیا تھا ، نے کم معیار کی دیکھ بھال حاصل کی۔ وہ بنیادی طور پر نوجوان، مادی اور سماجی طور پر محروم مرد تھے، جن میں سے کچھ کی مجرمانہ تاریخ تھی۔ ان میں حالیہ ایس آر ڈی ، بنیادی طور پر پولی مادہ ، اور دیگر پروفائلز کے مقابلے میں کم ذہنی خرابی (ایم ڈی) اور دائمی جسمانی بیماریاں تھیں۔ پروفائل 2 مریضوں (36٪) کو "معتدل بیرونی مریضوں کی خدمت کے صارفین" کا لیبل دیا گیا تھا، جنہیں جنرل پریکٹیشنرز (جی پی) کی طرف سے اعلی تسلسل اور دیکھ بھال کی شدت حاصل ہوئی، جبکہ بیرونی مریضوں کی خدمت کے ان کے مجموعی معیار میں تنوع اور باقاعدگی معتدل تھی. پروفائل 1 کے مقابلے میں ، وہ  عمر رسیدہ تھے ، بے روزگار ہونے یا نیم شہری علاقوں میں رہنے کا امکان کم تھا ، اور زیادہ تر کو عام ایم ڈی اور دائمی جسمانی بیماریاں تھیں۔ پروفائل 3 مریضوں (17٪) کو "ہائی آؤٹ پیشنٹ سروس کے صارفین" کا لیبل دیا گیا تھا، نے دیگر پروفائلز کے مقابلے میں زیادہ گہری نفسیاتی دیکھ بھال اور اعلی معیار کی بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال حاصل کی. پروفائل 3 کے زیادہ تر مریض اکیلے رہتے تھے یا اکیلے والدین تھے ، اور پروفائل 1 کے مریضوں کے مقابلے میں بہت کم دیہی علاقوں میں رہتے تھے یا بے گھر ہونے کی تاریخ رکھتے تھے۔ وہ ایم ڈی ، زیادہ تر سنگین ایم ڈی اور شخصیت کی خرابی سے شدید متاثر تھے۔ پروفائل 1 کے مقابلے میں ، پروفائل 3 میں زیادہ بار ای ڈی کا استعمال اور اسپتال میں داخل ہونا تھا ، اس کے بعد پروفائل 2 تھا۔ پروفائلز کے درمیان اموات کی شرح میں کوئی فرق سامنے نہیں آیا۔

نتیجہ

بار بار ای ڈی کا استعمال اور اسپتال میں داخل ہونے کا مریض کے کلینیکل اور سماجی و سماجی پروفائلز سے گہرا تعلق تھا ، اور بیرونی مریضوں کی خدمات کا معیار ان کے حالات کی شدت سے متعلق تھا۔ مریضوں کی ضروریات کے لئے زیادہ جوابدہ آؤٹ ریچ حکمت عملیوں میں پروفائل 1 کے مریضوں کے لئے حوصلہ افزا مداخلت اور خطرناک طرز عمل کی روک تھام ، پروفائل 2 مریضوں کے لئے مشترکہ جی پی - ماہر نفسیات کی دیکھ بھال ، اور پروفائل  3 مریضوں کے لئے جی پی کی دیکھ بھال اور انتہائی خصوصی علاج شامل ہوسکتا ہے۔