خلاصہ

پس منظر

شراب نوشی کے لئے تجویز کردہ کم خطرے کی حد مختلف قومی رہنما خطوط میں کافی حد تک مختلف ہوتی ہے۔ تمام وجوہات کی وجہ سے اموات اور دل کی بیماری کے لئے سب سے کم خطرے سے وابستہ حد کی وضاحت کرنے کے لئے، ہم نے 599،912 موجودہ شراب پینے والوں کے انفرادی شرکاء کے اعداد و شمار کا مطالعہ کیا.

طریقے

ہم نے 19 اعلی آمدنی والے ممالک (ابھرتے ہوئے خطرے کے عوامل تعاون، ای پی آئی سی-سی وی ڈی، اور یو کے بائیو بینک) میں تین بڑے پیمانے پر ڈیٹا ذرائع سے انفرادی-شرکاء کے اعداد و شمار کا مشترکہ تجزیہ کیا. ہم نے 83 ممکنہ مطالعات میں خوراک اور ردعمل کے تعلق کی نشاندہی کی اور ہر ہفتے 100 گرام الکوحل (12.5 یونٹ فی ہفتہ) کے خطرے کے تناسب (ایچ آر) کا حساب لگایا، کم از کم مطالعہ یا مرکز، عمر، جنس، تمباکو نوشی اور ذیابیطس کے لئے ایڈجسٹ کیا. تجزیے کے لیے اہل ہونے کے لیے شرکا کو اپنی شراب نوشی کی مقدار اور حیثیت (یعنی شراب نہ پینے والے بمقابلہ موجودہ شراب پینے والے) کے علاوہ عمر، جنس، ذیابیطس کی تاریخ اور تمباکو نوشی کی حیثیت، بیس لائن کے بعد کم از کم ایک سال کی فالو اپ اور دل کی بیماری کی کوئی بیس لائن ہسٹری کے بارے میں معلومات حاصل کرنا ضروری تھا۔ اہم تجزیوں میں موجودہ شراب پینے والوں پر توجہ مرکوز کی گئی ، جن کی بنیادی شراب کی کھپت کو ہر ہفتے استعمال ہونے والے گرام کی مقدار کے مطابق آٹھ پہلے سے طے شدہ گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا۔ ہم نے تمام وجوہات کی موت، کل دل کی بیماری، اور متعدد دل کی بیماریوں کی ذیلی اقسام کے سلسلے میں شراب کے استعمال کا جائزہ لیا. ہم نے 37 مطالعات کے 71،011 شرکاء سے کچھ سال کے وقفے سے حاصل کردہ 152،640 سیریل الکوحل تشخیص (اوسط وقفہ 5.6 سال [5-95 ویں فیصد 1.04–13·5]) کا استعمال کرتے ہوئے شراب کی کھپت میں تخمینہ طویل مدتی تغیر کے لئے ایچ آر ز کو درست کیا۔

نتائج

تجزیے میں شامل 599،912 موجودہ شراب پینے والوں میں ، ہم نے 5.4 ملین افراد کے فالو اپ کے دوران 40،310 اموات اور 39،018 واقعات قلبی بیماریوں کے واقعات ریکارڈ کیے۔ تمام وجوہات کی وجہ سے ہونے والی اموات کے لئے، ہم نے شراب کے استعمال کی سطح کے ساتھ ایک مثبت اور مکروہ تعلق ریکارڈ کیا، جس میں کم از کم اموات کا خطرہ ہر ہفتے 100 گرام کے آس پاس یا اس سے کم تھا. الکحل کا استعمال تقریبا فالج کے زیادہ خطرے سے منسلک تھا (ایچ آر فی 100 گرام فی ہفتہ زیادہ کھپت 1.14، 95٪ سی آئی، 1.10–1·17)، کورونری بیماری کے علاوہ میوکارڈیئل انفرکشن (1.06، 1.00–1.11)، دل کی ناکامی (1.09، 1.03–1.15)، مہلک ہائی بلڈ پریشر کی بیماری (1.24، 1.15–1.33)۔ اور مہلک ایورٹک اینوریزم (1.15، 1·03–1·28). اس کے برعکس، شراب کی کھپت میں اضافہ مایوکارڈیئل انفرکشن (ایچ آر 0·94، 0.91–0·97) کے کم خطرے سے جڑا ہوا تھا۔ ان لوگوں کے مقابلے میں جنہوں نے ہر ہفتے >0-≤100 گرام شراب پینے کی اطلاع دی، جن لوگوں نے ہر ہفتے > 100-≤200 گرام، >200-≤350 گرام فی ہفتہ، یا >350 گرام فی ہفتہ پینے کی اطلاع دی، ان کی عمر بالترتیب 6 ماہ، 1-2 سال یا 4-5 سال کی عمر میں کم تھی۔

تشریح

اعلی آمدنی والے ممالک میں شراب پینے والوں میں، تمام وجوہات کی وجہ سے اموات کے سب سے کم خطرے کی حد تقریبا 100 گرام / ہفتہ تھی. میوکارڈیئل انفرکشن کے علاوہ دل کی بیماریوں کی ذیلی اقسام کے لئے ، کوئی واضح خطرے کی حد نہیں تھی جس سے نیچے شراب کا کم استعمال کم بیماری کے خطرے سے منسلک ہونا بند ہوگیا تھا۔ یہ اعداد و شمار شراب کی کھپت کے لئے حدود کی حمایت کرتے ہیں جو زیادہ تر موجودہ ہدایات میں تجویز کردہ سے کم ہیں.

فنڈنگ

یو کے میڈیکل ریسرچ کونسل، برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن، نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ ریسرچ، یورپی یونین فریم ورک 7، اور یورپی ریسرچ کونسل.