اراء الأطباء حول دور التدخين في الامراض المرتبطة بالتدخين
مجرده
الخلفيه
وقد أظهرت التقارير السابقة ان الأطباء الذين يدخنون يقللون من اثار التدخين علي الصحة وهذا يؤثر علي ممارستهم. وقد صممت هذه الدراسة للتحقيق في اراء الأطباء الاستونيين بشان دور التدخين في الامراض المتصلة بالتدخين.
اساليب
وأرسلت دراسات استقصائية بريديه مقطعيه إلى جميع الأطباء الممارسين في استونيا في ال1982 ، 2002 و 2014 وقدمت بيانات من الأطباء 3,504 و 2,694 و 2,865 علي التوالي. وشمل تحليل البيانات حساب انتشار التدخين مع فترات الثقة بنسبه 95 في المائة وحساب مدي انتشار الاتفاق مع الدور السببي للتدخين في امراض القلب المصابة بفقر الدم (IHD) وسرطان الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. واستخدم الانحدار اللوجستي لتحليل الجمعيات بين الاتفاق مع البيانات التي مفادها ان التدخين هو سبب IHD, سرطان الرئة, التهاب القصبات المزمن وسنه الدراسة, حاله التدخين, الفئة العمرية والعرقية. نسب الاحتمالات المعدلة بالبالكامل مع 95% تم حساب فواصل الثقة.
نتائج
وانخفض معدل انتشار التدخين الحالي بين الرجال من 39.6 في المائة في 1982 إلى 14.2 في المائة في 2014 ، وبين النساء من 12.4 في المائة إلى 5.1 في المائة علي التوالي. مقارنه مع 1982 ، نسبه الأطباء الذين يتفقون مع البيانات التي التدخين هو سبب رئيسي أو واحد من أسباب IHD ، وسرطان الرئة ، أو التهاب القصبات المزمن كان اعلي بكثير في 2002 و 2014. وكان المدخنون السابقون والابدا أكثر عرضه للاعتراف بالدور السببي للتدخين في سرطان الرئة من المدخنين. وكان الاتفاق مع الدور السببي للتدخين في IHD والتهاب القصبات المزمن اعلي بكثير بين النساء المدخنات أبدا والماضي فقط. ومقارنه بغير الاستونيين ، كانت نسبه الاحتمالات التي تشير إلى الاتفاق مع جميع البيانات الثلاثة اعلي بكثير بين الاستونيين.
الختام
من 1982 إلى 2014 ، تحسنت مواقف الأطباء تجاه المخاطر الصحية للتدخين في استونيا. ومع ذلك ، فان تقييمهم للدور السببي للتدخين في الامراض المتصلة بالتدخين يرتبط بعاداتهم الخاصة بالتدخين وبانتماءهم العرقي.
سيتطلب المزيد من الانخفاض في التدخين بين الأطباء الاستونيين بذل جهود خاصه تستهدف الأطباء. ويمكن للضغوط المجتمعية الناجمة عن سياسة وطنيه ان تدعم المزيد من الانخفاض في المقبولية الاجتماعية للتدخين في استونيا ، ويمكن ان توفر التطورات في التعليم الطبي معلومات مستمرة تستند إلى الادله بشان اثار التدخين علي الاستونيه الاطباء.
