مجرده

وقد أثبتت التجارب السريرية العشوائية فعالية النالتريكسون للحد من كمية استهلاك الكحول وحدوث الانتكاس إلى الشرب الثقيل. لتقييم آليات العلاج المفترضة، فحصت الدراسات المختبرية البشرية آثار النالتريكسون على استجابات الكحول والإدارة الذاتية خلال بروتوكولات الأدوية قصيرة الأجل. ونتائج هذه الدراسات غير متسقة ولا يزال يتعين دراستها إجمالا.

يهدف هذا التحليل التلوي إلى تحديد آثار النالتريكسون على الإدارة الذاتية للكحول والرغبة الشديدة في سياق التجارب المختبرية البشرية التي تسيطر عليها وهمي. كما تم فحص المشرفين المحتملين لآثار الأدوية. أكدت التحليلات الوصفية للإدارة الذاتية للكحول(k = 9، N = 490) والرغبة الشديدة(k = 16، N = 748) أنه في ظل الظروف التجريبية الخاضعة للرقابة، يقلل النالتريكسون من كمية الاستهلاك (Hedges'g = −.277، SE = 0.074، 95 في المئة CI = −.421، −133، p < .001) وحجم الرغبة الشديدة المبلغ عنها ذاتيًا g (ز = −.286، SE = .066، 95 في المائة CI = −.416، −.156، p < .001) بالنسبة للغفل. ولم تجد تحليلات الفئات الفرعية والاعتدال أي دليل على أن أحجام التأثير تختلف باختلاف عدد الفئات الدراسية (الشاربين المعالين مقابل الشاربين غير المعالين)، أو النموذج المختبري أو مدة التعرض للأدوية.

وتثبت هذه النتائج الأدلة السابقة على التخفيضات في الرغبة الشديدة على مستوى الحدث واستهلاكه كوسطاء محتملين للعلاج، مما يحدد أيضا ً أحجام التأثير لإثراء التجارب المختبرية البشرية في المستقبل. من منظور سريري، قد توفر هذه النتائج أدلة إضافية فيما يتعلق بفعالية النالتريكسون في سياق أنظمة الجرعات الحادة أو تحت الحادة.