Resumo

Ensaios clínicos randomizados estabeleceram a eficácia de naltrexona para reduzir a quantidade de consumo de álcool e incidência de recaída para beber pesado. Para avaliar os mecanismos de tratamento putativo, estudos de laboratório humano examinaram, efeitos da naltrexona em respostas de álcool e auto-administração durante curto prazo protocolos de medicação. Os resultados destes estudos são inconsistentes e ainda têm de ser examinados no agregado.

Esta meta-análise teve como objetivo quantificar os efeitos da naltrexona na auto-administração de álcool e desejo no contexto de experimentações placebo-controladas de laboratório humano. Potenciais moderadores dos efeitos da medicação foram também examinados. Meta-análises de auto-administração de álcool (k = 9, N = 490) e desejo (k = 16, N = 748) confirmou que, em condições experimentais controladas, naltrexona reduz a quantidade de consumo (dos Hedges g = −.277, SE =.074, 95% CI = −.421, −.133, p <.001) e a magnitude da ânsia de auto-relato (g = −.286, SE =.066, 95% CI = −.416, −.156, p .001 <) em relação ao placebo. Análises de subgrupo e moderação não encontradas nenhuma evidência que tamanhos de efeito diferiam pela população de estudo (dependente versus não-dependentes bebedores), paradigma de laboratório ou duração da exposição da medicação.

Estes resultados fundamentaram provas anteriores para reduções no nível de evento desejo e consumo como potenciais mediadores de tratamento, também, que estabelece tamanhos de efeito para informar os ensaios de laboratório humano futuro. Do ponto de vista clínica, estes resultados podem fornecer evidências adicionais sobre eficácia de naltrexona no contexto de regimes de dosagens agudas ou subagudas.