مجرده

الهدف: تحديد جدوى استراتيجية الاعتماد على التبغ القائمة على المجتمع المحلي (PROMPT) في سكان مدينة أوتاوا الداخلية (كندا).

تصميم: دراسة مستقبلية للأتراب في الأساليب المختلطة للجدوى تتبع مبادئ البحوث في العمل التشاركي المجتمعي.

التدخل: جندت 80 شخصا يتعاطون المخدرات، وتبعتهم لمدة 6 أشهر مع توفير إمكانية الحصول على المشورة والعلاج البديل للنيكوتين ودعم الأقران في بيئة مجتمعية.

الإعداد: مكتب البحوث المجتمعية في وسط مدينة أوتاوا، بجوار المساكن ذات الدخل المنخفض، وخدمات المأوى واستهلاك المخدرات في الشوارع.

النتيجة الأولية: معدل الاستبقاء في المتابعة لمدة 6 أشهر.

النتيجة الثانوية: التحقق من صحة بيوكيميائيا 7 نقطة انتشار الامتناع عن التدخين في 26 أسبوعا، والامتناع الذاتي المبلغ عنها في الأيام ال 7 الماضية مع أول أكسيد الكربون الزفير ≤10 جزء في المليون.

النتائج: وبلغ متوسط عمر المشاركين 43.8 سنة. وكان معدل المتابعة لمدة 6 أشهر 42.5 في المائة. وكان متوسط عدد سنوات التدخين المبلغ عنها 27.3 سنة. وكان المشاركون 70 في المائة من الذكور، و 33.7 في المائة أفادوا عن أقل من التعليم في المدارس الثانوية، و 21 في المائة كانوا من السكان الأصليين، و 43.8 في المائة أفادوا عن دخل يتراوح بين 000 1 دولار أمريكي و 1999 دولارا أمريكيا في الشهر. وكان متوسط خط الأساس للاستخدام اليومي للسجائر 20.5 و 9.3 سيجارة في نهاية الدراسة، مع انخفاض متوسط قدره 11.2 سيجارة في 6 أشهر (P= 0.0001). حدث انخفاض كبير في تعاطي المخدرات غير المشروعة المبلغ عنها ذاتيا (18.8 في المائة)، بما في ذلك انخفاض في الهيروين الأفيوني (6.3 في المائة)، والفنتانيل (2.6 في المائة) من تعاطي المخدرات غير المشروعة(1). وOxycontin (3.8٪). وتكشف نتائج الدراسة أيضا عن فوائد نفسية واجتماعية واقتصادية مثل تحسين الصحة، والعودة إلى العمل، وزيادة المشاركة المجتمعية.

الاستنتاجات: ويصف مشروع PROMPT المتغيرات الاجتماعية والاقتصادية المرتبطة بالتبغ واستخدام المواد المتعددة. ويمكن تنفيذ برنامج يركز على الاعتماد على التبغ، ويسهل الوصول إليه في المجتمع المحلي ويقوده نظراء المجتمع المحلي الذين يتمتعون بخبرة مُعاشة، كما أنَّه قادر على دعم التغييرات الإيجابية في الحياة. نموذج إشراك المرضى في PROMPT هو استراتيجية فعالة للحد من الضرر لأزمة تعاطي المواد الأفيونية المتنامية ويمكن أن يحسن النتائج الصحية للفئات السكانية المهمشة المعرضة للخطر في جميع أنحاء العالم.