مجرده

معلومات أساسية: Ibogaine هو عامل تم تقييمه كعامل مضاد للإدمان غير معتمد لإدارة الارتهان للمخدرات. وقد وصفت الوفاة القلبية المفاجئة أن تحدث الثانوية لاستخدامه. نحن نصف الآثار السريرية والسمية من ibogaine وnoribogaine في مريض واحد. لهذا الغرض، قمنا بتطوير طريقة LC-MS/MS لقياس تركيزات البلازما ibogaine وnoribogaine. استخدمنا مقصورتين مع امتصاص النظام الأول.

تفاصيل القضية: وكان الحد الأقصى لتركيز إيبوجين 1.45 ملغم/لتر. طور مريضنا فترة QTc طويلة بشكل ملحوظ من 647ms كحد أقصى ، والعديد من عدم انتظام ضربات القلب المتعددة (أي عدم انتظام دقات القلب الأذيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني وTorsades Pointes). وظل الإطالة في الـ QTc موجودة حتى 12 يوماً بعد الابتلاع، بعد عدة أيام من انخفاض مستويات البلازما من إيبوغايين، مما أدى إلى تورط تركيزات نوريبوجاين ذات الصلة سريرياً لفترة طويلة بعد تطهير إيبوجين من البلازما. وكانت نسبة k12/k21 لnoribogaine 21.5 و 4.28 لibogaine، تورط توزيع أقل من نوريبوجاين من المقصورة الطرفية في المقصورة المركزية بالمقارنة مع ibogaine.

الاستنتاجات: لقد أظهرنا علاقة خطية بين تركيز المستقلب ومدة العمل الطويلة ، بدلاً من وجود ibogaine الأصل. لذلك ، بعد ابتلاع إيبوجين (لفترات طويلة) ، يجب على الأطباء الحذر من الآثار طويلة الأجل بسبب المستقلب.