Resumen

Fondo: Ibogaina es un agente que ha sido evaluado como agente anti-adictivo no aprobado para el tratamiento de la toxicomanía. Muerte súbita cardiaca se ha descrito para ocurrir secundario a su uso. Describimos los efectos clínicos y toxicocinética de Ibogaína y noribogaine en un solo paciente. Para ello, hemos desarrollado un LC-MS/MS-método para medir las concentraciones de plasma ibogaina y noribogaine. Utilizamos dos compartimientos con la absorción de primer orden.

Detalles del caso: La concentración máxima de Ibogaína fue 1,45 mg/L. Nuestro paciente desarrolló marcado prolongado intervalo QTc de 647ms máximo de varias arritmias cardíacas múltiples (es decir, taquicardia auricular y taquicardia ventricular y Torsades des Pointes). Prolongación de QTc seguía siendo presente hasta 12 días después de la ingestión, varios días después de ibogaine niveles plasmáticos eran bajos, implicando a concentraciones clínicamente relevantes noribogaine largo después de Ibogaína había sido despejado del plasma. La relación k12/k21 para noribogaine era 21.5 y 4.28 de ibogaína, implicando una menor distribución de noribogaine del compartimiento periférico en el compartimento central en comparación con ibogaína.

Conclusiones: Hemos demostrado una relación lineal entre la concentración del metabolito y larga duración de acción, en lugar de padres ibogaine. Por lo tanto, después de la ingestión de ibogaine (prolongada), los clínicos deben tener cuidado de los efectos a largo plazo debido a su metabolito.