تم تقديم هذا الملخص في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2018 الذي عقد في الفترة من 29 مايو إلى 1 يونيو 2018 في واشنطن العاصمة في الولايات المتحدة.

جامعة سارة سكين في ستيلينبوش

جامعة مارك توملينسون ستيلينبوش؛ مارغريت مارلو جامعة ستيلينبوش; Shoeshoe Mofokeng جامعة ستيلينبوش; جامعة موروسي ماخيثا في ستيلينبوش; بيتر كوبر جامعة ريدينغ; لين موراي جامعة ريدينغ; لوسي كلوفر جامعة أكسفورد; لورين شير جامعة كلية لندن

وتعاني ليسوتو من مستويات عالية من الفقر وفيروس نقص المناعة البشرية وسوء التغذية، وكلها تؤثر على نتائج نمو الطفل. وهناك فرصة فريدة لمعالجة هذه القضايا المعقدة من خلال شبكة واسعة النطاق من رياض الأطفال غير الرسمية في القرى الريفية في البلد، التي تدعمها وزارة التعليم والتدريب، وكذلك بالشراكة مع الخدمات الصحية القائمة. أجرينا تجربة معشاة ذات شواهد عنقودية في منطقة موكهوتلونغ، ليسوتو، لتقييم برنامج تدخل مجتمعي لدمج خدمات اختبار وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، والرعاية والتنمية في مرحلة الطفولة المبكرة، والتثقيف التغذوي لمقدمي الرعاية الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و5 سنوات الذين يعيشون في القرى الريفية بالشراكة مع معلمي مرحلة ما قبل المدرسة، والخدمات الصحية، والمنظمات غير الحكومية المحلية. وقد تم تعيين مقدمي الرعاية وأطفالهم عشوائياً من قبل القرية للتدخل أو حالة السيطرة. وتألفت المداخلة من تسع جلسات جماعية مع مقدمي الرعاية والأطفال على مدى 12 أسبوعاً (ثماني جلسات أسبوعية، وجلسة قمة تاسعة بعد شهر واحد)، أعقبها يوم مجتمعي للتوعية الصحية تستضيفه محلياً. وركزت الجلسات الجماعية على استخدام تبادل الكتب الحوارية في وقت مبكر لتعزيز النمو المعرفي والتفاعل بين مقدمي الرعاية والطفل، والرسائل المتعلقة بالصحة، بما في ذلك الدوافع لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية واستيعاب الأطفال الصغار في العلاج، والتثقيف التغذوي المناسب محليا. وأجريت مقابلات مع مقدمي الرعاية وأطفالهم وتقييمهم على أساس خط الأساس، بعد الانتهاء من التدخل، و12 شهرا بعد التدخل. وسنقدم بعض البيانات الأولية من التجربة (التي ستنتهي في أوائل عام 2018)، ونصف تنفيذ تدخل معقد في بيئة نائية للغاية وفقيرة الموارد، ونرسم المجالات المستقبلية لتوسيع نطاق المشاريع.