المناقشه

ومن بين هذه العينة الكبيرة من الأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية والذين كانوا يقومون بنشاط بالحقن في المواد الأفيونية المفعول و/أو المنشطات، أفادت نسبة عالية جداً بأنهم يدخنون السجائر حالياً. معدل التدخين من أكثر من 90٪ هو من بين أعلى المبلغ عنها بين أي السكان الفرعية ويتجاوز أن من العديد من المجموعات الأخرى مع ارتفاع معدل انتشار التدخين, بما في ذلك البالغين الذين يعانون من انفصام الشخصية. وفي المقابل، بلغ معدل انتشار التدخين لدى البالغين في الولايات المتحدة في عام 2018 نسبة 13.8%.

وعلى الرغم من أن تدخلات مكافحة التبغ خلال العقود العديدة الماضية قد أدت إلى انخفاض عام في التدخين، يبدو أن هذه التدابير لم تصل إلى هذه التدابير. وقد تتفاقم المخاطر الصحية المرتبطة بتعاطي التبغ بين الأشخاص ذوي الإعاقة في المناطق الريفية بسبب محدودية فرص الحصول على الرعاية الأولية، والسكن غير المستقر، وغير ذلك من المحددات الاجتماعية. وتشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن هناك حاجة إلى اتباع نهج جديدة للقضاء على تعاطي التبغ بين هؤلاء السكان.

وتشمل القيود المفروضة على هذه الدراسة تركيزها على سكان ولاية واحدة في الولايات المتحدة والاعتماد على طريقة غير عشوائية لأخذ العينات. إن أخذ العينات التي يحركها المجيبون، وهي استراتيجية توظيف قائمة على الشبكات الاجتماعية، هي أداة تستخدم على نطاق واسع لإشراك السكان الذين يصعب الوصول إليها في البحوث، ولكنها قد تقلل من شأن التباين بين السكان بسبب ميل المشاركين إلى توظيف أقرانهم ذوي الخصائص المماثلة. ومع ذلك، يشير التحليل الأولي إلى أنه لم تكن هناك اختلافات في انتشار التدخين على أساس ما إذا كان المشاركون قد جندوا أقرانهم للدراسة. لم سلاسل شبكة المشاركين الذين تم تعيينهم من قبل أقرانهم أظهرت التباين من حيث المخدرات المفضلة، وسلوك تقاسم الحقن، وتعاطي الكحول. وينبغي أن تبحث البحوث في المستقبل التباين الإقليمي والاجتماعي الديمغرافي في أنماط تعاطي التبغ بين الأشخاص ذوي الإعاقة، وأن تسعى إلى إبلاغ تدخلات الإقلاع عن التدخين التي تُصمم بشكل مناسب لتلبية احتياجات هذه المجموعة من الخدمات الصحية والاجتماعية.