مجرده

الغرض

علاج صيانة الميثادون هو علاج منقذ للحياة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية (OUD). وقد أثار جائحة الفيروس التاجي (COVID-19) العديد من الشواغل المحيطة بالحصول على العلاج من شبائه الأفيون. في مارس 2020، أصدرت إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA) توجيهات تسمح بتوسيع جرعات الميثادون التي تأخذ إلى المنزل. وسعينا إلى وصف التغييرات التي طرأت على تجارب العلاج من منظور الأشخاص الذين يتلقون الميثادون في مرافق العلاج في العيادات الخارجية للعود.

اساليب

أجرينا مسحًا شخصيًا على 104 أشخاص يتلقون الميثادون من ثلاث عيادات في وسط ولاية كارولينا الشمالية في يونيو ويوليو 2020. جمعت الدراسات الاستقصائية معلومات عن الخصائص الديمغرافية، وتاريخ علاج الميثادون، وتجارب مع جرعات الميثادون التي أخذت إلى المنزل في سياق COVID-19 (أي قبل آذار/مارس 2020 ومنذه).

نتائج

قبل COVID-19، تراوحت نسبة المشاركين على مستوى العيادة الذين يتلقون أي كمية من أيام الجرعات المنزلية في كل عيادة من 56٪ إلى 82٪، في حين تراوحت بين 78٪ إلى 100٪ منذ COVID-19. وتراوحت نسبة المشاركين على مستوى العيادة الذين يحصلون على أيام أخذ المنازل لمدة أسبوع أو أكثر (أي ≥6 أيام) منذ أن تراوحت نسبة المشاركة في "COVID-19" بين 11٪ و56٪. ومن بين 87 مشاركاً تلقوا منازل منذ أن كان COVID-19، أفاد أربعة فقط من المشاركين في هذه الجرعات ببيع جرعاتهم المنزلية.

الاستنتاجات

وجدت دراستنا الاختلاف في تجارب الجرعات المنزلية من قبل العيادة والقليل من تحويل جرعات اتخاذ المنزل. في حين أن توجيهات SAMSHA يجب أن تسمح بالوصول إلى جرعات منزلية موسعة ، قد يختلف اعتماد هذه المبادئ التوجيهية على مستوى العيادة. وينبغي مواصلة استكشاف اعتماد هذه السياسات، لا سيما في سياق الفوائد التي تعود على المرضى الذين يلتمسون علاج عود.