تجريدي

أهمية  وقد تعاملت التحليلات الفتكية السابقة للوسائل الانتحارية تاريخيا مع التسمم بالمخدرات بخلاف التسمم الكحولي كفئة متجمعة. 10- إن تقييم المخاطر حسب فئات العقاقير يتيح تقييما أفضل لفرص الوقاية.

الهدف: للتحقيق في وبائيات حالات الانتحار الناجمة عن التسمم بالمخدرات.

التصميم والإعداد والمشاركون: حللت هذه الدراسة المقطعية تعدادات قسم الطوارئ الحية وتفريغ المرضى الداخليين في 11 ولاية أمريكية في الفترة من 1 يناير 2011 إلى 31 ديسمبر 2012، بالإضافة إلى عينات التفريغ الحية لمشروع تكلفة الرعاية الصحية والاستفادة منها من 1 يناير إلى 31 ديسمبر 2012 و1 يناير إلى 31 ديسمبر 2016، وما يقابلها من بيانات تعداد الأسباب المتعددة للوفيات. تم تحديد التعدادات أو العينات الوطنية لجميع حالات التسمم الدوائي المحددة طبيا التي تم إلحاقها ذاتيا عمدا أو ذات نية غير محددة باستخدام التشخيص ورموز الأسباب الخارجية. تم تحليل البيانات من يونيو 2019 إلى يناير 2020.

النتائج والتدابير الرئيسية: توزيع فئات المخدرات المشاركة في جرعات زائدة انتحارية. واستخدمت الانحدارات اللوجستية على بيانات الدولة لحساب احتمالات الوفاة والمخاطر النسبية الناجمة عن فعل انتحاري انطوى على فئة مخدرات مقابل أفعال مماثلة باستثناء تلك الفئة.

النتائج: من بين 421 466 من الأفعال الانتحارية التسمم بالمخدرات مما أدى إلى 21594 حالة وفاة، وشمل 19.6 في المائة إلى 22.5 في المائة من الجرعات الزائدة من المخدرات الانتحارية البنزوديازيبينات، و15.4 في المائة إلى 17.3 في المائة شبائه الأفيون (46.2 في المائة رجال، و 53.8 في المائة من النساء، و <0.01 في المائة مفقودين؛ ومتوسط العمر، 36.4 سنة). تم تحديد المواد الأفيونية الأكثر شيوعا في حالات التسمم الانتحاري القاتل (33.3٪ - 47.8٪). وكان أكبر معدل إعادة التشبيه للتسمم أثناء الانتحار هو المواد الأفيونية (5.20 أضعاف متوسط الأفعال الانتحارية التي لا تنطوي على شبائه الأفيون؛ و 95 في المائة من CI، و 4.86-5.57؛ ونطاق تحليل الحساسية، 3.99-6.86)، يليه الباربيتيورات (RR، 4.29؛ 95٪ CI، 3.35-5.45)، مضادات الاكتئاب (RR، 3.22؛ 95٪ CI، 2.95-3.52)، مضادات السكريات (RR، 2.57؛ 95٪ CI، 1.94-3.41)، والكحول (بتحفظ، لأن 30٪ من مصدقي الوفاة لا يختبرون الكحول؛ RR, 2.04; 95٪ CI, 1.84-2.26). كشف ترميز تشخيص السموم المحدث في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة ، المراجعة العاشرة ، المستخدمة في ترميز بيانات عام 2016 أن حاصرات قنوات الكالسيوم لديها أيضا RR مرتفعة تبلغ 2.24 (95٪ CI ، 1.89-2.61). وبترجمة إلى كسور تعزى، فإن ما يقرب من 81 في المائة من حالات الانتحار التي تنطوي على شبائه الأفيون لم تكن لتنتحر في غياب شبائه الأفيون. وبالمثل، فإن 34٪ من الوفيات الناجمة عن الانتحار بسبب الكحول كانت بسبب الكحول.

الاستنتاجات والأهمية: وتشير هذه النتائج إلى أن منع حصول المرضى المعرضين لخطر الانتحار على وسائل قاتلة ينبغي أن يمتد ليشمل الأدوية ذات المعدلات المرتفعة للوفيات الناجمة عن الحالات. التعبئة نفطة وتخزين الأدوية القاتلة بشكل آمن يبدو من المستحسن.