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Importância  Análises de letalidade prévias de meios suicidas têm historicamente tratado o envenenamento por drogas além do envenenamento por álcool como uma categoria lumped. Avaliar o risco por classe de drogas permite uma melhor avaliação das oportunidades de prevenção.

Objetivo: Para investigar a epidemiologia dos suicídios por envenenamento por drogas.

Design, Configuração e Participantes: Este estudo transversal analisou censos de emergência viva e descargas de internação para 11 estados americanos de 1º de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2012, bem como amostras de descarga viva do Projeto de Custo e Utilização da Saúde para 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2012 e 31 de janeiro de 2016, e dados censitários de Causa Múltipla de Morte correspondentes. Foram identificados censos ou amostras nacionais de todos os intoxicações medicamentosas identificadas medicamente que foram deliberadamente auto-infligidas ou de intenção indeterminada por meio de diagnóstico e códigos de causa externa. Os dados foram analisados de junho de 2019 a janeiro de 2020.

Principais Resultados e Medidas: Distribuição de aulas de drogas envolvidas em overdoses suicidas. Regressões logísticas nos dados estaduais foram utilizadas para calcular as probabilidades e o risco relativo (RR) de morte por ato suicida que envolveu classe de drogas versus atos semelhantes, excluindo essa classe.

Resultados: Entre 421 466 atos suicidas de envenenamento por drogas, resultando em 21 594 mortes, 19,6% a 22,5% das overdoses de drogas suicidas envolveram benzodiazepínicos, e 15,4% a 17,3% envolveram opioides (46,2% homens, 53,8% mulheres e <0,01% faltando; idade média, 36,4 anos). Os opioides foram mais identificados em intoxicações por suicídio fatais (33,3%-47,8%). A maior RR para conclusão de suicídio por envenenamento foi de opioides (5,20 vezes a média para atos suicidas que não envolveram opioides; 95% IC, 4,86-5,57; intervalo de análise de sensibilidade, 3,99-6,86), seguido por barbitúricos (RR, 4,29; IC 95% 3.35-5.45), antidepressivos (RR, 3,22; IC 95%, 2,95-3,52), antidiabéticos (RR, 2,57; IC 95%, 1,94-3,41) e álcool (conservadoramente, porque 30% dos certificadores de óbito não testam para álcool; álcool; RR, 2,04; IC 95%, 1,84-2,26). A codificação atualizada do diagnóstico de toxinas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, Décima Revisão, utilizada para codificar os dados de 2016 revelou que os bloqueadores de canais de cálcio também apresentaram uma RR elevada de 2,24 (IC95%, 1,89-2,61). Traduzidos para frações atribuíveis, aproximadamente 81% dos suicídios envolvendo opioides não teriam sido opioides fatais ausentes. Da mesma forma, 34% das mortes por suicídio por álcool foram atribuíveis ao álcool.

Conclusões e Relevância: Esses achados sugerem que a prevenção do acesso a meios letais para pacientes em risco de suicídio deve se estender a drogas com altas taxas de letalidade. Embalagem de bolhas e armazenamento seguro de drogas letais parece aconselhável.