كان وباء شبائه الأفيون في الولايات المتحدة أحد أخطر المخاوف الصحية العامة في العقود الأخيرة. أكثر من 9.9 مليون أمريكي تتراوح أعمارهم بين 12 وما فوق عقاقير الألم الموصوفة طبيا في عام 2018 ، وتم تشخيص ما يقرب من مليوني أمريكي باضطراب تعاطي المواد الأفيونية. في عام 2019، حدثت 49,860 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من المخدرات (70.6 في المائة من جميع الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المخدرات) بسبب تعاطي المواد الأفيونية وتعاطيها. وتؤثر أزمة شبائه الأفيون تأثيرا كبيرا على نفقات الرعاية الصحية ونفقاتها، بالإضافة إلى الخسائر المروعة في المراضة والوفاة.

ركزت الدراسات السابقة حول نفقات ونفقات الرعاية الصحية للأشخاص الذين يوصف لهم شبائه الأفيون في الغالب على أولئك الذين يستخدمون المواد الأفيونية على أساس منتظم أو الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. ومع ذلك، لا توجد دراسات تحدد نفقات الرعاية الصحية والإنفاق بين عدد أكبر من الأشخاص الذين يتعاطون شبائه الأفيون في السكان الممثلين على الصعيد الوطني. من عام 2008 إلى عام 2017، سيتم تحديد نفقات الرعاية الصحية والنفقات المرتبطة بالسكان المدمنين على المواد الأفيونية في الولايات المتحدة.

باستخدام بيانات مجمعة من مسح فريق الإنفاق الطبي (MEPS) بين عامي 2008 و 2017 ، تم استخدام تصميم تسلسلي متعدد القطاعات لتقييم العبء الاقتصادي للمستجيبين من الأسر البالغة الذين تم وصفهم ولم يعطوا شبائه الأفيون. وباستخدام تقنيات مطابقة نقاط الميل وأوزان المسح، تمت مطابقة المجيبين الذين لديهم وصفة طبية أفيونية مع المجيبين دون وصفة طبية لشبائه الأفيون. وقدرت تكاليف الرعاية الصحية السنوية المرجحة بالدراسة الاستقصائية واستخدام الموارد باستخدام نماذج خطية معممة من جزأين تم تعديلها لمراعاة عدة عوامل. وبالإضافة إلى ذلك، أجريت مقارنات للاتجاهات على مدار 10 سنوات بين المجموعات. تم تحويل الأسعار إلى الدولار الأمريكي في عام 2019. MEPS هي عينة تمثيلية على الصعيد الوطني من سكان الولايات المتحدة التي تجمع معلومات حول كيفية استخدام الخدمات الصحية، بما في ذلك الأسعار المرتبطة بعلاجات محددة، كما برعاية وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). لدراسة مقطعية، استخدم الباحثون معايير STROBE (تعزيز الإبلاغ عن الدراسات الرصدية في علم الأوبئة).

وبعد مطابقة نقاط الميل، كان هناك ما مجموعه 671 696 31 مجيبا ممن لديهم شبائه الأفيون و639 536 31 مجيبا بدون شبائه الأفيون. وكان متوسط عمر العينة 50.63 سنة (18.03)، مع 58.9 في المائة من الإناث و 81.6 في المائة من البيض. وتكبدت منظمات المجتمع المدني تكلفة اقتصادية سنوية إجمالية قدرها 524 بليون دولار. وبلغ مجموع النفقات السنوية لكل مستجيب، مع شبائه الأفيون وبدونها، 542 16 دولارا و 067 7 دولارا على التوالي (P 0.001). وبالمثل، كانت تكاليف الوصفات الطبية المعدلة، والعيادات الخارجية، وقسم الطوارئ، والمرضى الداخليين للمستجيبين الذين استخدموا شبائه الأفيون أكبر بكثير من تكاليف المجيبين الذين لم يستخدموا شبائه الأفيون. بالنسبة بشكل عام (+185 دولارا؛ 95 في المائة CI: 37-$334) والوصفات الطبية (+78 دولارا؛ 95 في المائة CI: 28-128 دولارا) النفقات، كان متوسط الزيادات السنوية للمستجيبين الذين لديهم أفيونية أعلى بكثير من المستجيبين الذين لا يملكون أفيونية. لم تكن هناك اختلافات في متوسط الاتجاهات السنوية للمرضى الخارجيين وقسم الطوارئ ونفقات المرضى الداخليين بين أولئك الذين يستخدمون المواد الأفيونية وأولئك الذين لا يستخدمونها.

تظهر النتائج أن الأشخاص الذين لديهم وصفة طبية أفيونية ينفقون المزيد من المال على الرعاية الصحية ويستخدمون موارد أكثر من أولئك الذين ليس لديهم وصفة طبية أفيونية. وبالإضافة إلى ذلك، كان لدى المجيبين الذين لديهم وصفات شبائه الأفيون الفريدة متوسط تكاليف سنوية إجمالية وصفة طبية ومرضى داخليين أعلى من أولئك الذين لديهم وصفة أو وصفتين فريدتين من نوعهما لشبائه الأفيون. وستطلع نتائج هذه الدراسة أصحاب المصلحة على العبء المالي الذي يواجهه الأشخاص الذين يعانون من وصفات شبائه الأفيون، مما قد يؤثر على السياسات والتوصيات والتكتيكات لمكافحة مشكلة شبائه الأفيون.