لويز أداميتز، فيليسيداس ريختر ، جوليا موهلك ، كاترينا ويك ، برنهارد ستراووك ، أوي بيرغر

تنتشر متلازمات الأكل المضطرب واضطراب الأكل الجزئي (ED) على نطاق واسع في مرحلة الطفولة والمراهقة. وهي ترتبط بانخفاض الأداء النفسي الاجتماعي، والاضطرابات الداخلية والخارجية، وانخفاض نوعية الحياة. وبما أن دورات الضعف والإجهاد غالباً ما تكون مزمنة، فإنها مصحوبة بصعوبات في العلاج وتكاليف علاج مرتفعة. ونتيجة لذلك، كان هناك قدر متزايد من برامج الوقاية. ومع ذلك، تفتقر معظم البرامج إلى تقييم شامل وفقًا لمعايير جمعية أبحاث الوقاية(SPR). وبالإضافة إلى ذلك، لم يول سوى اهتمام ضئيل جدا لنشر الوقاية المستدامة.

يهدف مشروع LooP (برامج الوقاية المدرسية ذات الآثار الطويلة الأمد المتعلقة بسلوك الأكل وتطور اضطرابات الأكل والسمنة) إلى وصف الأكل المضطرب من المراهقة المبكرة إلى مرحلة البلوغ الصغير اعتمادًا على المشاركة في برامج الوقاية المتتالية PriMa و Torera لطلاب الصفين السادس والسابع في ألمانيا. أجريت تجربة الفعالية بين عامي 2004 و2006، وأعقبها تقييم الفعالية في الفترة 2007-2008 و2016. وأنجز فحص النشر الواسع النطاق تقييما شاملا لبرنامج الوقاية. خلال العملية بأكملها، تم استخدام أساليب مختلطة. من أجل تقييم آثار البرامج على الأكل المضطرب واحترام الذات الجسم تم تطبيق الاستبيانات الكمية (على الانترنت). ولإثبات هذه النتائج، تم تحليل بيانات التأمين الصحي الثانوي. وجرى بحث ما إذا كانت المشاركة في البرنامج أدت إلى انخفاض الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية المتعلقة بمشاكل الأكل على المدى الطويل. ومن أجل سد الفجوة بين البحث والممارسة اليومية، أجريت مقابلات مع المعلمين الذين أدمجوا البرامج في الحياة المدرسية اليومية باستخدام تحليلات المحتوى النوعي.

أثرت برامج الوقاية الأولية لاضطرابات الأكل والسمنة على المشاركين لدرجة أن احترام الذات في الجسم كعامل وقائي رئيسي يمكن تعزيزه من المراهقة المبكرة إلى مرحلة البلوغ. في الأكل المضطرب، لم يتم الحصول على أي اختلافات جماعية. وقد استفاد أعضاء مجموعة المخاطر أكثر من غيرهم وكذلك التلاميذ الذين شاركوا في برنامجين، بدلاً من برنامج واحد. وسيتم عرض ومناقشة نتائج فحص البيانات الثانوية. وبالنظر إلى أن أحد أهداف المشروع هو دراسة النشر الحالي بعد ثماني سنوات من تنفيذ البرنامج، كشفت مقابلات المعلمين عن رؤى مفيدة لتحسين النشر على نطاق أوسع. والعوامل الصعبة هي في المقام الأول عدم اهتمام المعلم الفرد، والحواجز التنظيمية مثل صعوبات المناهج الدراسية، والافتقار إلى الدعم الهيكلي من خلال إدارات المدارس وصناع القرار السياسي.

وسيتم تجميع نتائج مختلف مستويات التقييم ومناقشتها. وستُقترح استراتيجية للوقاية يمكن أن تكون نموذجا لتعزيز الصحة في مختلف المجالات.

تم تقديم هذا الملخص إلى الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2017.