Východiska: Předchozí literatura naznačuje, že prevalence užívání konopí v rané fázi psychózy je vysoká a že pacienti s časnou psychózou jsou vystaveni vysokému riziku násilného chování. Souvislost mezi užíváním konopí a násilným chováním u pacientů s časnou psychózou je však nejasná. Provedli jsme studii na vzorku pacientů s časnou psychózou, abychom prozkoumali dopad užívání konopí na riziko násilného chování (VB) a zároveň vzali v úvahu (1) potenciální matoucí faktory a (2) interakce s dalšími dynamickými rizikovými faktory VB.

Metoda: Ve vzorku 265 pacientů s časnou psychózou, léčených v programu Treatment and Early Intervention in Psychóza (TIPP) v Lausanne, jsme použili logistické regresní modely k prozkoumání vazby mezi různými dynamickými rizikovými faktory VB [pozitivní příznaky, porucha užívání návykových látek (drogy včetně konopí, alkoholu a dalších drog), vhled, impulzivita, afektivní nestabilita a adherence k léčbě], a VB vyskytující se během léčby. Abychom porozuměli hierarchickým účinkům, které lze připsat kombinaci rizikových faktorů na VB, provedli jsme klasifikační a regresní strom (CART).

Výsledky: Naše výsledky ukazují, že porucha užívání konopí je rizikovým faktorem pro VB. Asociace mezi rizikovými faktory naznačují přítomnost dvou profilů pacientů se zvýšenou mírou VB: první se skládá z pacientů s poruchou užívání konopí a impulzivitou a druhý z pacientů kombinujících poruchu užívání konopí, nedostatek vhledu a nedodržování léčby. Výsledky také ukazují zmírňující roli vhledu a dodržování léčby na míru VB u pacientů s poruchou užívání konopí.

Závěr: Tato studie naznačuje, že porucha užívání konopí je významným rizikovým faktorem pro VB u pacientů s časnou psychózou, zejména v kombinaci s impulzivitou, nedostatkem vhledu a nedodržováním léčby. Tyto výsledky naznačují, že preventivní strategie by mohly být vyvinuty na základě těchto profilů pacientů.