Предыстория: Предыдущая литература предполагает, что распространенность употребления каннабиса на ранней стадии психоза высока, и что пациенты с ранним психозом подвергаются высокому риску насильственного поведения. Тем не менее, связь между употреблением каннабиса и насильственным поведением у пациентов с ранним психозом неясна. Мы провели исследование на выборке пациентов с ранним психозом, чтобы изучить влияние употребления каннабиса на риск насильственного поведения (VB), принимая во внимание (1) потенциальные смешанные факторы и (2) взаимодействия с другими динамическими факторами риска VB.

Метод: В выборке из 265 пациентов с ранним психозом, получавших лечение и раннее вмешательство в психоз (TIPP) в Лозанне, мы использовали модели логистической регрессии для изучения связи между различными динамическими факторами риска VB [положительные симптомы, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (наркотики, включая каннабис, алкоголь и другие наркотики), проницательность, импульсивность, аффективная нестабильность и приверженность лечению], и VB, возникающие во время лечения. Чтобы понять иерархические эффекты, связанные с комбинациями факторов риска на VB, мы провели дерево классификации и регрессии (CART).

Результаты: Наши результаты показывают, что расстройство, связанное с употреблением каннабиса, является фактором риска для VB. Ассоциации между факторами риска предполагают наличие двух профилей пациентов с повышенным уровнем VB: первый состоит из пациентов с расстройством употребления каннабиса и импульсивностью, а второй из пациентов, сочетающих расстройство, связанное с употреблением каннабиса, отсутствием понимания и несоблюдением лечения. Результаты также показывают смягчающую роль понимания и приверженности лечению на частоту VB у пациентов с расстройством, связанным с употреблением каннабиса.

Вывод: Это исследование предполагает, что расстройство, связанное с употреблением каннабиса, является значительным фактором риска для VB среди пациентов с ранним психозом, особенно в сочетании с импульсивностью, отсутствием понимания и несоблюдением лечения. Эти результаты свидетельствуют о том, что профилактические стратегии могут быть разработаны на основе таких профилей пациентов.